【专辑·国医大师】干祖望：这几十种药是治五官科病的必备
2024/3/31 中医出版
干祖望
干祖望(1912—2015)，上海金山人，中国农工民主党成员。南京中医药大学终身教授、主任中医师。从医80年，1956出版了全国第一部《中医耳鼻咽喉科学》，1972年在江苏省中医院建立了全国第一家“中医耳鼻咽喉科”，该科室目前是国家中医药管理局中医耳鼻喉科重点专科的组长单位。1987年主持成立中华中医药学会耳鼻喉科分会，历任主任委员、名誉主任委员。首届全国名中医，首批全国继承老中医药专家学术经验指导老师。享受国务院政府特殊津贴。2014年被授予第二届“国医大师”称号。
干祖望建立了“干氏中医耳鼻喉科理论体系”，并为全国同行所认同，在临床被广泛推广应用，其包括：①“五诊”学说。②耳鼻喉科脾胃学说。③嗓音学说。提出喉有五属，声带属肝的理论。④“中介证”学说。⑤温阳法、清肺法治疗过敏性鼻炎。⑥耳聋治肺，鼻塞治心。⑦泻离填坎、伐震润兑。心、肾、肝、肺，分别与“八卦”的离、坎、震、兑相对应。清心火、补肾水、平肝阳、润肺燥，即泻离、填坎、伐震、润兑法，治疗耳鼻喉科疾病。⑧提出黏膜病证“十辨”：辨色泽、疼痛、肿胀、肿块、斑点、溃烂、假膜、痒、脓血、气味。⑨创“喉源性咳嗽”和“多涕症”两个新病种。
干祖望曾说：“药物治病，有利有害，故而处方如布阵，用药如用兵，如处方调度不精，用药不审，盲于冲锋于前，不顾其后，定得败北，草菅人命。”辨证施治的方法应该是“固定安排，灵活应用”。所谓固定安排：一是指每个病有常见的证型，每个证型有常规的治疗大法和代表方剂；二是指耳鼻咽喉，有相对的归经属脏，例如耳为肾窍，病位的归经属脏分析也应该灵活。
他总结了一套经验，在临床上既辨证施治，又兼顾症状部位而选择用药。例如：
耳科一般引经药：苦丁茶、夏枯草。
耳闭气塞：菖蒲、路路通、马兜铃、柴胡。
肝阳上升致疼：石决明、天麻、钩藤、荷叶、白蒺藜。
肾阳虚致耳鸣耳聋：补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、蛇床子、韭菜子。
肾阴虚致耳鸣耳聋：枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑椹子、龟甲、鳖甲。
神经性耳鸣耳聋：磁石、五味子、黑芝麻、胡桃肉、葛根。
鼻科引经药：辛夷、白芷。
风热致头疼：蔓荆子、桑叶、菊花、藁本。
鼻塞，鼻甲收缩良好：升麻、葛根、石菖蒲。鼻甲收缩不良：桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、三棱、莪术。遇寒而作：桂枝、细辛、荜茇、荜澄茄。
鼻涕量多：鱼腥草、鸭跖草、鹅不食草、金荞麦。
鼻涕黄浊：龙胆草、黄芩、山栀、芦根、桑白皮、白芷、辛夷。
鼻涕清白：诃子肉、荜澄茄、细辛、鱼脑石。
鼻涕带臭气：藿香、佩兰。
咽喉科引经药：桔梗、马勃。
风热致疼：薄荷、山豆根、前胡、牛蒡子。
热毒致疼：金银花、金锁匙、金果榄、土牛膝。
风热致燥：蒲公英、芦根、天花粉、生石膏、大青叶。
阴虚致燥：黄精、玉竹、石斛、玄参、沙参、麦冬、阿胶、乌梅。
扁桃体肿大：挂金灯、山慈菇、马鞭草、白芥子。
分泌物过多：天竺黄、莱菔子、海蛤粉。
实证作痒：茜草、紫草、荆芥炭。
虚证作痒：黄柏、知母。
声门水肿：胆南星、竹沥、白僵蚕、楮实、皂刺、猴枣粉(小儿用)。
咽喉异物感：厚朴花、山楂、沉香曲、苏梗、半夏、旋覆花、代赭石、陈皮、佛手、焦麦芽。
急性嘶哑：蝉蜕、射干、麻黄、菖蒲。
亚急性嘶哑：莱菔英、胖大海、罗汉果。
慢性嘶哑：木蝴蝶、血余炭、凤凰衣、白蜜、鸡子清。
口腔引经药：升麻。
口臭：藿香、佩兰、白芷。
口疮：生石膏、人中白、蔷薇花根、甘中黄。
齿痛：马齿苋、红甘蔗皮、补骨脂。
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