越婢汤：向外发越邪热与水气的代表方
2024/4/1 中医出版

    

     越婢汤发越水气，兼清郁热。方中麻黄与生姜宣散肌表水气；麻黄配石膏，且石膏量重于麻黄，取其辛凉透表，外散水气，清解肺胃郁热；甘草、大枣补中益气。若汗出卫阳伤而恶风者，加少量炮附子温经止汗；若水气过盛者，加白术以利水。吴昆《医方考》曰：“名曰越婢者，越，以发越为义。婢，卑也。是方能发越至卑之气，故以越婢名之。”

     上五味药，先煮麻黄去上沫，后入诸药同煮，去滓，分三次温服。

     越婢汤临床用于治疗急性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾、类风湿关节炎、急性荨麻疹合并血管性水肿等疾病。

     越婢汤治风水，夹肺胃热证。症见恶风，一身悉肿，续自汗出，无大热，口渴。本证为风邪袭表，表气不宣，水气滞留肌表，肺胃之气郁久化热。此风水来势急剧，风激水溢，故恶风，一身悉肿；因风性疏散，加之风邪化热，热邪鼓荡，故续自汗出，脉浮；肌表邪热随汗外解，故表无大热，但肺胃内郁之热仍在；热邪消灼阴津，故口渴。治用越婢汤发越水气，兼清肺胃郁热。

     越婢汤属向外发越邪热与水气的代表方，治风水夹热证，其病变重心在肌表，水肿以腰上头面四肢为主，除发热、汗出、口渴外，可见舌红苔润略黄，脉浮略数。

     医案举例

     吴鞠通医案：范某，18岁。风水肿胀。生石膏四两，麻黄(去节)六钱，生姜三钱，桂枝三钱，杏仁泥五钱，炙甘草三钱，大枣(去核)二枚。煮成三杯，分三次服。一剂而汗解，头面肿消；次日与实脾利水，五日痊愈。戒其避风，伊不听，后八日，腹肿如故，仍与前法而愈。后受戒规，故不再发。[吴塘.吴鞠通医案.北京：人民卫生出版社，1960:124.]

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     内容简介

     本书按经方功效分类归属方药，采用先观方理，再究方证论治的撰写模式，以凸显经方方证合一精神，重在挖掘经方功效，以使临证能今古相通，继往开来。本书撰写以古为今用为宗旨，运用公允平直之语，辑经方研究之共识，直陈大家之灼见，间以笔者之拙论，有良好的社会效益；对中医发展、继承、普及产生了良好效果；尤其在挖掘整理经方分类、经方功效与配伍特点、经方与病证联系与辨析、经方应用思路等做了比较客观的准确的论述。

     作者简介

     张建荣，男，1951年10月生，彬州市人，陕西中医药大学教授，硕士研究生导师，经方研究室主任。1977年毕业于陕西中医学院并留校任教。在《金匮》讲坛传道、授业、解惑40余年，课堂教学突出重点、特点、难点与深入浅出讲授法，受到好评。曾获得校级“教书育人先进个人”“我最喜爱的老师”。对仲景学说有深入研究，尤长于经方研究。临床擅长灵活应用经方随证加减治疗疾病。专著有《金匮证治精要》《金匮妇人三十六病》《经方观止》；参编《金匮要略讲义》等书籍10余部；发表学术论文50余篇；主持经方治疗心脑血管病临床与实验研究的厅局级科研课题4项；培养硕士研究生17名。

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     版权声明本文作者张建荣，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编微信号：congcong-0423，欢迎投稿唠嗑。

    

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