苍术和白术，是太阴病的主药
2024/4/1 中医出版
太阴病本质虚寒，呈现一系列消化吸收功能减退的现象，但是太阴病在不同的发展阶段及不同的发病部位所表现的证候还是有差别的。所以在肯定它的共性和治疗原则的基础上，临床要根据具体病位、病证辨证治之，以达到具体病变具体治疗 的目的。
阳病清泄，阴病温补。里部太阴虚寒，病在脾胃，治疗原则由于病位不同，立法有异，故将温胃健脾列为太阴病的治疗大法。
《伤寒论》叙述太阴病者共8条，除277条“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”之外，没有提出治疗太阴病的方剂。
治太阴病主方，是从《金匮要略》中选出。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》云：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利， 饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下 冷痛，腹重如带五千分，甘姜苓术汤主之。”
太阴病的主要病理变化就是小肠吸收功能降低，中医称为“脾虚证”。在2600多味中药中，只有苍术、白术促进小肠吸收，苍术比白术的功效大。
在古方中，苍、白二术不分，以“术”为名。苍术生长在安徽黄山居多，白术生长在浙江一带。张仲景居住南阳，据考证，书中之术当是苍术，而非白术，故在太阴病的主方中更为苍术。
苍术健脾燥湿，促进小肠吸收，通过“脾气散精，上归于肺”，吸收功能实乃脾上升作用，用苍术解决了吸收功能之后，水进入组织增多，需用茯苓，一吸一排，共同完成燥湿利水之功， 故临床多苓、术并用。
如果水分在体内只吸收不排泄，就会出现身重或水肿，故应用苍术健脾燥湿，茯苓健脾利水，用干姜、 甘草以温补脾胃，提高里部温度，增加吸收能力，四药共用，担负着太阴病的主治。
苍术芳香燥湿，长于健脾温中，亦温亦补，故为太阴病主药；苍术虽温，但由于太阴虚寒且常有吐利，使阳更虚，仅靠苍术之温是不足的，必须配伍干姜加强温热力量，干姜温中之功最强，故用之为副主药。组方后，为突出术、姜的作用，将甘姜苓术汤更名为苍术干姜汤。
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内容简介
本书以刘绍武先生三部六病学术为主导，将《伤寒论》《金匮要略》中的方剂纳入三部六病体系内，对刘老的《仲景证治观》再次进行细致的整理，既原汁原味传承了刘老的三部六病学术思想，又融合了作者自己的学研体会而出新意。
刘绍武先生曾提出寒热是整体的，虚实是局部的，但未结合三部对寒热再进一步细分。作者在书中提出：热虽为整体，表热时虽里亦热，但表实热时，恶寒发热而不渴、无便秘即为太阳病；太阳病热化后，若出现不恶寒而渴、发汗已身灼热、不便秘则为少阳病；少阳病进一步热化，出现便秘则为阳明病。并提出把“腹满”作为三阴是否入胃的标志，表寒时虽里亦寒，但表虚寒时，无热恶寒、手足逆冷而无气短心悸、无腹满则为厥阴病；厥阴病寒化后，若出现气短心悸、无腹满则为少阴病；少阴病进一步寒化，出现腹满，则为太阴病。
作者在书中提出“《伤寒论》实为115方”“但虚而热者，反而为阳，是为少阳”“但实而寒者，反而为阴，乃为少阴”等学术观点，并以类方和类病的方式对经方进行分类，然后按四神法进行阴阳归类，对经方分类体系做了有益的实践与探索，于经方研究者和年轻中医颇有启发意义。
作者简介
黎崇裕(1985- )，男，字小裕，号宗谷散人，网名黎小裕。江西省赣州市寻乌客家人。首批珠海科普讲师团专家，九三学社社员，《中国民间疗法》杂志青年编委，《中国当代医药》杂志特约编委，珠海市中西医结合医院中医住院医师规范化培训师承指导老师。
学会任职：珠海市中医药学会理事，广东省中医药学会儿科专业委员会委员、岭南医学专业委员会委员、经方临床研究专业委员会常务委员，中华中医药学会科普骨干，世界中医药学会联合会古代经典名方临床研究专业委员会第一届理事会理事。
编写专著《小郎中习医手记》《一个青年中医之路》《三年难得师承录》，合编《100首经方方证要点》，参编著作3部；近年来在《中国中医药报》发表中医科普文章90余篇。
致力于经方医学和客家中医药的研究，提出“舌辨寒热，脉定虚实，腹诊补泻，证分三部，方归六病，屡用达药”的学术观点。现任职于珠海市中西医结合医院治未病科，临证善用经方治疗内科、妇科、儿科、五官科常见病、多发病以及各种疑难杂症等。
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