黄煌治胃癌的一首小方
2024/4/1 中医出版

    

     毛某，男，70岁。身高175cm，体重62kg。2020年7月6日初诊。

     病史：2019年4月行胃癌全切手术，6次化疗后，体重下降近20kg。现诉乏力明显，以下肢疲软感为主，自觉中气不足，白细胞降低(2×10⁹～3×10⁹/L)；伴有轻微干咳，气短，大便每天1～2次、偏稀，食欲一般。

     家族史：母亲患肠癌，妹妹患胃癌。

     体征：体瘦骨架大，面黄唇暗，倦容；舌淡，苔光剥，脉空大；扁平腹，腹部按压缺乏弹性。

     处方：薯蓣丸。山药50g，生晒参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草15g，当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地黄15g，麦冬15g，阿胶10g，肉桂10g，柴胡10g，防风10g，杏仁10g，桔梗10g，神曲10g，白蔹10g，大豆黄卷10g，干姜10g，红枣50g。10剂，每剂服用2天。

     2020年9月7日二诊：服药后白细胞计数上升，体重无下降，大便成形。原方去阿胶(考虑患者经济状况一般)，加制黄精10g。15剂，每剂服用2天。

     2020年12月7日三诊：红细胞、血红蛋白复查均有上升，体重稳定上升至63kg；舌上有薄白苔，腹肌弹性可。20剂，每剂服用2天。

     2021年2月1日四诊：持续服用薯蓣丸后，患者乏力感减轻，食欲好，白细胞上升，体重增加至63.8kg，二便正常，面色渐红润。20剂，每剂服用2天。

     【黄师按语】

     经方治疗肿瘤的基本思路：第一是调整体质状态，改变肿瘤生存环境；第二是缓解症状，提高生存质量；第三重视生存期的延长，力求达到人癌长期共存。薯蓣丸能增进食欲、改善贫血、升高白细胞、提高生活质量、延长生存期，且无任何副作用，可视为肿瘤患者的常规调理方。薯蓣丸特别适用于恶性肿瘤患者见消瘦、贫血、食欲不振者，以及高龄肿瘤患者的保守治疗。临床观察发现，本方对肺癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、多发性骨髓瘤等肿瘤效果相对好，化疗期间服用可减轻化疗的副反应。

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     内容提要

     本书用156则医案，配以300多张照片，以平实、生动的笔触，真实地记录了2019～2021年作者在南京跟师黄煌教授期间学用经方的鲜活案例。书中所载医案以黄师《中医十大类方》为框架进行编排，与黄煌经方的类方理论相对应，其中跟师抄方所记录的黄师医案65则，真实反映了黄师的诊疗特色以及最新临床经验；作者验案91则，为作者跟师后的临证实践及心得体会。

     书中既有师徒临证诊治用方遣药个案的实录，也有对黄煌经方学术思想的阐述，是黄煌经方理论与实践相结合的体现，是黄煌经方理论丛书的拓展，可以作为系统性学习黄煌经方的参考书籍。

     作者简介

    

     包斐丰，浙江省杭州市采荷街道社区卫生服务中心中医科主任中医师、全科医师。全国名中医黄煌教授弟子，荣获“首届浙江优秀中青年中医师”、浙江省全科医生高级师资、“杭州市最美医师”等称号。在西子湖畔，读仲景书，运用黄煌经方的“方-病-人”理论，遵循方证相应，从整体着眼，依照古典识别病症的模式进行现代疾病诊疗，用药少，疗效高。致力于经方科普，以微信公众号“包斐丰经方中医”为载体，讲述诊室的经方故事，推广普及安全有效的经方，让经方回归大众、普惠大众。

     END

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