过敏性哮喘的“三部曲”
2024/4/1 中医出版

    

     随着过敏体质儿童的增多, 咳嗽变异性哮喘的发病率也明显提升, 现已成为儿科急诊的常见病。 这种疾病有别于普通的感冒、咳嗽和哮喘, 而是基于过敏体质的、以咳嗽为主要表现的一种哮喘。

     中医治疗本病是有一定疗效的, 但由于古今疾病谱的不同, 故需要另辟蹊径而创制新方。

     “咳咳咳……咳咳咳……” 夜已深, 高楼林立的小区里只有稀疏的几盏灯还在亮着, 人们 早已进入梦乡, 可是这一家三口却无法入眠。“啪!” “别咳了, 我明天还要做 PPT 汇报呢!” 一个30多岁的男子把手中的笔记本电脑重重地往桌上一摔, 很焦躁地喊道。

     “喊什么喊! 你还有没有良心, 小宝咳成这样, 你也不着急, 配当父亲吗!” 他的妻子发着脾气。 他们4岁的儿子在床上咳个不停。

     “哎! 每次都这样咳个不停, 看了几次都看不好, 我怎么不急? 明天公司开股东大会, 我这个PPT报告有多重要, 难道你不知道吗!”“再重要能有孩子重要吗!” “现在就去看急诊, 你不去, 那就我一个人带孩子去!” 妈妈气愤地抱起孩子冲出门去。“等等我!” 男子一声叹息, 无奈地摇了摇头, 把笔记本电脑装进包里, 跟着跑了出去。 出租车里, 一路无言。 很快到了医院, 大厅里虽然排着长长的队伍, 但多次这样的经历已经让他们麻木了。

     终于2个小时后轮到 他们, 看病、拿药, 等到补上液时, 已经到了凌晨4点钟! 补液后, 小宝终于沉沉地睡去, 但两个通红的小脸蛋和瘦弱的身躯, 却让这对年轻的父母难以舒心。

     上午的工作总是很忙碌, 他们一家三口来看诊时, 起初我并没有太在意。“半年来咳嗽经常发作, 以干咳为主。 严重时, 夜间咳嗽不止, 无法入睡, 痰少色偏白, 平时容易出汗, 偏瘦, 胃口欠佳……发病时, 口服抗生素效果很差, 补液激素后症状才可缓解, 半年内已看了5次急诊!” 一边我在问诊, 一边小迷同学已很快地把病史录入电脑里。

     “以前身体还行, 就是半年前开始咳嗽, 到医院看病, 医生就 给开的抗生素, 但没有什么用。 再去看, 又换一个抗生素, 还是没什么用……” 男子一脸憔悴地说道: “实在不行了, 就去看急诊, 补液激素, 同时再做做雾化吸入, 这样才能好, 可是过不了多久又会复发。” “是呀, 一直这样咳下去怎么行, 长期用激素还会有副作用, 我们急死了, 听邻居张阿姨说您看好过她家小孩, 所以今天来请您 帮我们看看”, 妈妈在一旁补充道。

     小宝看起来比同龄的孩子要瘦弱很多, 过于鲜红的脸蛋衬在白皙的面孔上显得很不自然, 玩着手上的变形金刚, 几分钟里已经咳嗽了好几声。 舌质偏红, 舌苔少, 脉象细滑, 用听诊器在肺部可听到少许哮鸣音。

     “哎! 即使看西医, 你们看得也不到位啊。” 我皱起眉头说道: “这其实是一种哮喘, 但并不是那种单纯的支气管哮喘, 而是和过敏体质有关的以咳嗽为症状的哮喘。”“那这个病该怎么治疗呢? 教材里好像看不到”, 善于提问的小迷同学马上问道。

     “这个病其实是最近十几年才高发的, 几年前我陆续接诊了这类患儿, 一开始用传统的方法治疗, 效果并不好。于是我查阅古今文献, 大概翻看了400多本有关治咳嗽的书籍, 才渐渐总结出了治疗的方法”, 我答道。

     大概治法是这样的: 第一阶段, 急则治其标, 首要止咳平喘, 中西医结合才是最佳选择。西药选用西替利嗪、丙卡特罗等抗过敏、解痉剂。 中医以祛风化痰、 宣肺化毒为基本治则, 我拟出了 “敏咳1号方”。第二阶段, 在咳嗽明显控制后, 缓则治其本。因这类患儿大多身体瘦弱, 故重点在培土生金, 以健脾开胃、清肺补肺兼施为治则, 我拟出了 “敏咳2号方”。第三阶段, 要注重培元固本, 防止复发。

     以肺、脾、肾同治为治则, 我拟出了 “敏咳3号方”。 治疗的同时, 饮食控制也非常关键, 如巧克力、海鲜、羊肉、竹笋、冷饮、含添加剂较多的食品等, 都要严格控制。

     家里也绝对不要养宠物, 被子要经常晒一下。 待病情好转时, 还要逐渐增加运动以增强体质。 整个治疗过程里, 病情也可能会有所反复, 但一定会越来越好的。

     干净整洁的房间里, 一名男子坐在沙发上看着杂志, 已晋升为公司副总的他, 坚毅的脸上洋溢着自信的微笑。“来, 喝杯咖啡我们就出发喽!” 他的妻子端上了一杯冲好的咖啡。 一旁, 他们7岁的小宝早已穿好衣服, 迫不及待地要出门了。

     今天是我们带孩子去姜医生那里复诊的日子。 这3年里他们几乎没有间断地治疗, 小宝咳嗽只发作过2次, 但每次都很快得到了缓解。

     现在的小宝是一个壮实的小男孩, 他已经上小学了, 红润的小脸蛋很招人喜爱。客厅的墙壁上挂着他们一家三口最近去新加坡旅游的照片, 是 那么的温馨。

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     内容提要

     本书是作者近几年的医学随笔集，共分五篇。第一篇“医患故事”，精选了20个亲自接诊过的患者所发生的真实而感人的故事。第二篇“论医解惑”，详细解答了患者们困惑的23个常见问题。第三篇“闲话养生”，共19则，针对大家普遍关心的养生防病问题，如春、夏、秋、冬四季养生都该注意些什么等，做了精要的解答。第四篇“药食两用”，收录多种常用中药，其中突出的是论述药食两用者，从而方便人们根据自己的体质需求而合理选择食材，一举两得。第五篇“治验随笔”，精选了18则疑难杂症医案，每一则均用中医药取得了良好的疗效。

     END

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