针灸戒烟
2024/4/1 中医出版

    

     目前临床戒烟的常用方法为尼古丁替代疗法，包括尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶等，辅以心理疏导和其他行为帮助。但纵观我国最新临床戒烟指南及数字文献平台，中医学在戒烟及治疗烟草依赖方面的价值尚未被重视和开发利用，针灸作为安全、有效、价廉的非药物疗法，已渐渐被视为一种戒烟新途径，针灸戒烟可作为中医药的特色和优势项目，逐渐引起国际戒烟研究者和公共卫生服务部门的重视。

     基本治法：安神除烦，清肺祛痰，理气排毒。

     针灸处方：耳穴为口、神门、心、肺、支气管、皮质下、大肠。体穴为甜美穴(列缺与阳溪之间)、列缺、太冲、合谷。

     要点：需用耳穴探棒查看各耳区，以发现的病变反应区为施针关键；可结合辨证增加体穴，如咳痰较多可加膻中、中脘、丰隆等，热证明显可加曲池、太溪等；耳针留针20分钟，留针时嘱患者闭目凝思，呼吸吐纳，重呼轻吸，想象着将肺内积累多年的烟油、烟毒呼出体外。针灸治疗后在一侧甜美穴处用胶布贴白芥子或王不留行籽，嘱患者自行按压，尤其是在想抽烟时按压以抑制复吸想法。后续还需至少持续2周，每周进行1次维持治疗，调理身体其他症状，预防尼古丁戒断症状和其他反应。

     案1

     郑某，男，44岁。2015年8月12日初诊。

     主诉：烟龄20余年。

     证候：患者平均日吸烟量20～25支，在平日工作、社交应酬等场合均烟不离手，睡眠差，脉弦滑，口苦，舌红苔黄。

     辨证：热壅肺胃。

     治法：清肺排毒，安神调气。

     治疗过程：嘱患者平卧，选取一侧耳朵，望诊观察耳廓局部区域是否有发红、结节等，用耳穴探棒分别在口、神门、心、肺、皮质下、大肠等穴区探察，用1寸一次性无菌针灸针在探察到的反应点处平刺，刺入1～2mm，另刺双侧太渊、合谷、太冲、甜美穴，得气后留针20分钟。嘱患者凝神静气，呼吸吐纳，以意念将体内烟毒随呼吸排出。取针后选取另一侧耳朵，在肺、口、皮质下、神门、大肠等相应穴区贴压耳豆，甜美穴处贴揿针，患者自行按揉。

     经3次治疗，患者自述已能控制，不主动吸烟，随即巩固治疗3次，以期减少戒断反应造成的痛苦，使其逐步适应戒烟后的新常态。经治疗后，该患者已摆脱想吸烟的烦恼，也没有想吸烟的冲动，闻到烟味亦不会吸烟。随访至2016年12月，均未复吸。

     案2

     刘某，男，32岁。2016年11月23日初诊。

     主诉：烟龄15年，耳鸣2个月余。

     证候：患者平均每日吸烟20支，晨起口苦严重，下午耳鸣严重，眠差，盗汗，舌暗红，脉弦数。

     辨证：肝肾阴虚，肺胃热盛。

     治法：滋阴清热，理气排毒。

     治疗过程：戒烟治疗如同前法，再配以治疗耳鸣之翳风、听宫、下关、外关，3次治疗后，1月14日复诊时表示1周来坚持没有吸烟，无吸烟欲望，偶有烦躁，其脉弦大，舌红苔黄腻，继以巩固治疗3次后结束治疗。

     随访至2017 年8 月，未再复吸。

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     内容提要

     本书是赵百孝教授从事针灸临床、科研、教学工作40余年的总结，共分为5个章节，1.成长经历：故土汲养、首都增识、英伦磨砺、不惑前行。2.针道探究：针灸层次论治体系的发掘与构建，经络诊察是针灸诊疗的关键环节，针刺治神中的气功因素，中医对梦的认识与辨梦论治，针灸治疗言语疾病。3.经络诊察：经络诊察的基本方法与内容，人体各部经络诊察及临床意义。4.灸法创新：灸法的优势及制约其发展的因素，百孝灸法。5.临证心悟论述了眩晕等18种常见疾病的针灸治疗。

     END

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