针灸治疗意大利校长的胸痹
2024/4/1 中医出版
针灸目前已经成为中医学走向世界的一张亮丽名片，得到了越来越多的外国人的认可，下面的一个小故事就是广安门医院针灸科原主任王寅医生在国外的亲身经历。
班某，男，50岁，意大利人。1994年3月初诊。
20世纪90年代我曾在意大利工作，1994年3月的一天，我在威尼斯柔丝诊所接到一个传真，是在罗马的佩蒂发来的，说有个患者(隐去姓名)右侧乳头疼痛伴有晕厥，并描述患者形体肥胖，长年汗出，不分寒暑，常感身热烦躁，脾气暴躁。请我前去会诊，此外没有更详细的情况说明。接到会诊邀请后，结束了一天紧张的工作，我顾不上休息便连夜乘火车赶往 550km以外的罗马。当我耗时近7个小时，于次日清晨赶到佩蒂所在的巴拉契斯诊所时，她和十几个人(学员)早已等候在那里。令我感到意外的是，我急急赶来，她们却不着急，说患者正在休息，让我等候。她们也不问我用过早餐没有，就开始跟我讨论这不知姓名的神秘患者的病案，除去上厕所、吃午饭耗时 1 小时外，我们竟然讨论了整整10个小时，持续至傍晚。
根据她们描述的病情(难以称其为病案)，我从中医基本理论、病因病机、八纲辨证、具体遣方用穴等一步步分析答疑，实际上是在给她们讲课。令我感到惊讶的是，她们对于中医基本理论、中医辨证以及经络的掌握非常全面，对腧穴的位置、穴性、主治功能及常用配伍、特定穴的了解也十分详细，我提到的每一个穴位，他们都能及时说出属于何经、位于何处以及该穴的功能。有趣的是，佩蒂总是在大家发言后冷冷地告诉我，这个穴她们已经用过了，言外之意不言而喻：你并没有什么过人之处。她的这种傲慢态度令我非常不舒服。到了傍晚 6 点左右，佩蒂突然让我马上去看患者，我急忙跟她来到隔壁的一个房间，房间里有一张诊疗床，还有一辆摆着针灸器具及消毒液的治疗车。来到诊床前我才发现，原来患者是佩蒂的丈夫班格拉兹。
班格拉兹是位医生，身兼意大利针灸学校校长、巴拉契斯纪念馆馆长、欧洲传统医学会会长等职。这间诊所是他和佩蒂共同经营的，他与佩蒂于20世纪80年代末曾先后两次率团来广安门医院学习、观摩针灸，我作为田从豁老师的学生参与带教，应该算是他们的老师了。前面我们讨论的就是他的病情，从病情讨论得知，除了那个传真介绍的症状外，还有此人喜肉食，食欲旺盛，进食量为常人的2倍，食后仍感饥饿。患高血压多年，血压最高时可达 220/150mmHg，无糖尿病史。他语速、行走速度均快于常人，平日工作繁忙，精神压力大，经常每天连续工作十几个小时，睡眠质量极差，入睡难及早醒交替出现，长期高强度工作导致他脾气暴躁，经常训斥下属。近3个月在工作期间曾3次短暂昏厥，每次持续1～2分钟，同时伴有右侧乳头针刺样疼痛，常感胸闷气短，大便秘结，舌质红绛，苔黄腻，脉细弦。此次右侧乳头疼痛及晕厥又作，佩蒂她们为其针刺治疗后效果不佳，所以请我来会诊。
此时班格拉兹躺在诊床上，已处于浅昏迷状态，无法回答问题。只见他面色苍白，大汗淋漓，喉中鼾声，呼吸急促粗重，手足冰凉，脉微细，重按始得。根据之前的病情讨论和患者此时的临床表现，我已判定为心绞痛发作，属于中医的真心痛。佩蒂一直自诩笃信中医，拒绝为患者做心脏系统检查，而且她认为自己是最好的针灸大夫，对我的分析判断十分不屑，傲慢的态度不仅荒唐可笑，而且令人气愤。
患者病情危重，没时间犹豫，我请佩蒂等人立刻离开房间在外等候。然后开始抢救，我先以双手拇指叠压按于患者左侧内关穴，重按令其气散，用力推气上行，再以左拇指按压此穴位，右手沿上肢前臂由腕部向上轻轻拍打。约1分钟后，改换重按其右侧外关穴，当此穴气散之际，用力推气下行，并沿上肢前臂由肩部向手腕部轻轻拍打，引气下行。1分钟后，患者汗出有所缓解，后又顺序按揉足三里和蠡沟穴，此时患者深长出气，缓神复苏。自诉头晕、胸闷、周身乏力。遂为其针刺治疗，取左侧内关、曲泽穴，针身与皮肤呈45°角向上向心斜刺进针，快速捻针；再取右侧曲池、外关穴，向手指方向斜刺。膻中穴向四旁透刺，最后针尖向下留针。再取左下肢足三里、蠡沟，右下肢阳陵泉、太溪穴，均用平补平泻法，快速轻揉提插捻转，每分钟约160次，得气后留针，每隔5分钟运针一次。留针半小时左右，患者基本平复，出汗止，面部泛红，手足渐温。为巩固疗效，又继续留针半小时，待症状全部消失后出针。
当我拉开房门时，等待在外的佩蒂等人迫不及待地冲进房间，看到患者神态自若地坐于床上时，脸上充满了震惊、喜悦、疑惑相兼的复杂表情，其他人也都如释重负，纷纷祝贺。离开巴拉契斯诊所前，我嘱咐患者一日三餐各取一勺(3g左右)三七粉(来自中国)调入葡萄酒中饮用，并嘱其减少工作，减轻压力，控制饮食，调整睡眠，坚持服用三七粉3个月。见到良好效果的佩蒂立刻与我约定下周再来罗马为患者诊治，这样在我回国前共为其调理诊治了 7 次。事后得知其遵医嘱调理，心脏病未发。
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内容简介
王寅为中国中医科学院广安门医院针灸科原主任，本书为其行医四十余年的针灸临床与学习教学所得。全书共分为四章：第一章“医路历程”，记载了作者的真实经历与成长过程，包括十年“文革”历练、唐山大地震、抗击“非典”，既学西医又学中医等；第二章“针法一得”，总结了作者从事中医针灸四十余年的经验。从针刺手法、透刺法、穴位配伍等方面进行了较详细的介绍；第三章“以案说理”，选择了具有代表性的15个典型病例，从理、法、方、穴、术多方面进行总结分析，对针灸治疗疾病的机理进行了诠释；第四章“杏林感悟”，展示了广安门医院前辈的博大胸怀、厚重学识和大医精神，同时记录了作者对临床工作中“琐事”的处理以及对中医传承创新的个人看法。
作者简介
王寅，主任医师、教授、硕士研究生导师。北京市优秀名中医、北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师、北京中医药大学临床教学基地高级教师、中央保健医师。先后师从国医大师程莘农、贺普仁教授以及首都名医田从豁、李志明教授。临床注重针刺手法及配穴法的研究，采用不同罐法及火、毫、芒、耳针等不同针具针法对痛、痒、麻、酸等各种感觉异常的病症进行治疗并获显效。擅长治疗心身疾病、不孕不育、各类痛症、神经系统疾病、耳鸣耳聋、脑血管病、胃食管反流、乳腺增生、静脉曲张、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病、慢性疲劳综合征等病症。撰写并发表相关学术论文百余篇，参写专著5部。
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