感冒的3个常见经方：柴胡方、麻黄方、桂枝方
2024/4/1 中医出版
感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，常见病原体为鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。
普通感冒，俗称“伤风”。病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴有咽痛，一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛，一般经5～7天痊愈，部分患者在病程后期唇边可出现疱疹。
流行性感冒是由流感病毒通过呼吸道传播引起的急性传染病。起病大多突然，全身症状明显而呼吸道症状较轻，先有畏寒，继有高热，可达39～40℃。同时伴有头痛、全身酸痛、软弱无力、眼干、咽干、轻度咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏等症状，也可伴有轻度恶心、腹泻等胃肠道症状。上述症状多于1～2天内达到高潮，3～4天内热退，症状消失。流感常常继发其他疾病，如肺炎等。
经方治疗感冒注重个体差异，强调方证相应。清代医家钱潢说：“受本难知，发则可辨，因发知受。”(《伤寒溯源集》)
古代医家无法去抓变化不定的病原体，而是立足人体在疾病过程中的反应状态，将这种“发”与对应有效的药物结合起来，形成了许多方证，方证相应就是古人处理疾病的模式。感冒的常见方证，大多集中在柴胡方、麻黄方、桂枝方中。
柴胡方以退热透邪为特长。小柴胡汤是感冒发热的基本方，但由于个体差异的存在，小柴胡汤多需加减；大柴胡汤擅长攻下，适用于体格强健、上腹部充实饱满压痛者的发热汗出热不退；柴胡桂枝汤擅长调和，适用于以体质下降、寒热往来、腹痛、关节疼痛及皮肤损害为特征的发热性疾病；柴苓汤擅长散风利水，适用于以长期反复发热、消化道症状明显或浮肿为特征的感染性疾病，以及自身免疫性疾病。
麻黄方以发汗为特长。其中麻黄汤是温和的发汗退热方，适用于发热无汗的风寒表证；大青龙汤是峻汗方，适用于高热恶寒，身疼痛，无汗而烦躁者；麻黄附子细辛汤为温阳发汗方，适用于发热而精神萎靡、脉沉者；葛根汤也有轻微的发汗作用，适用于头项腰背拘急不适、头痛鼻塞、发热无汗者。麻黄方使用时，要注意体质的甄别，贫血、心功能不全者慎用。
桂枝方以调体见长。桂枝汤是基本方，虚人感冒可选用；桂枝加附子汤，治发汗后汗出不止；桂枝加葛根汤，治项背强而汗出恶风；新加汤，治发汗过多身体疼痛、脉沉迟者。
由于个体的差异，感冒常带来并发症，方证也随之变化。葛根芩连汤，也能用于流感高热；栀子方大多用于感冒发热后出现胸中窒、烦热难眠者；黄连方大多用于热性腹泻者。方随证转，一切以方证相应为原则。
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内容简介
本书是《南京中医药大学国际经方学院特色教材》之一，书中结合现代临床的常见病、多发病而推荐适用的一些经方，旨在帮助读者建立对病主方的思维能力，培养对病主方的临床运用能力。本教材遵循《金匮要略》的编写方式，按病分门，从病选方，全书按临床常见科室而设危重病、内、肿瘤、外、妇、儿、五官等7章，涉及100余首常用经方。每首经方下重点介绍在该科临床上的应用要点，其中【适用病症】是该方适用的某种疾病，或某疾病的某个阶段，或某疾病的某种类型；【应用参考】是有关本方应用中精准安全用药的注意点，如体质识别、慎用禁忌、合方与加减、用量服法等技术性问题；【各家经验】选录了历代名医应用本方的经验之谈；【研究报道】选录了有关本方的临床研究报道；最后附有【典型案例】，是以上内容的具象化和例证。
作者简介
黄煌，全国名中医，国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人，南京中医药大学国际经方学院院长、教授、博士生导师。上个世纪80年代主要从事中医学术流派的教学与研究工作，90年代以后专注于经方方证药证的规范化研究和现代应用研究，并致力于经方的普及推广事业。
他提倡基于方证相应的“方-病-人诊疗模式”，强调中医整体观念和全科思维。他运用通俗形象、简洁生动的“黄氏语言”，推进以《伤寒论》《金匮要略》方为核心的经方医学的大众化和国际化。十多年来，他编写的《黄煌经方使用手册》《中医十大类方》《张仲景50味药证》等学术专著多次重印再版，并被译成英文、德文、日文、韩文发行。他讲学的足迹遍及全国各地以及近20多个国家和地区，被誉为“国际经方热的点火者”。
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