从中医看青春期，不只是“早熟”那么简单
2024/4/1 中医出版
女孩一般11～12岁，男孩一般13～14岁，开始在“天癸”的主司作用下，相继出现第二性征，而“天癸”与 六经当中的“太阴(为开)”有着密切的联系，其暗含的意味更多是在强调一种类似于生命洪荒之流的能量驱力。
“闸门”打开之后，生命的节奏从此便由“轻音乐”转成了 “重金属”。 在耕铭的个人诊疗体系中，“天癸”之前的幼男幼女在诊疗过程中一般不分真男真女，“天癸”闭后的老人亦不分男科女科。
很多儿科疾病不要拖到“天癸”以后再去施治，以免影响之后的生长发育。青少年往往是稚善与稚恶的结合体，这种阴阳往来的调性会容易导致他们既容易萌生走歪路邪路的苗头，又容易天真烂漫般地儿女情长，对于外界诱惑的好奇、初步形成的控制与征服欲、逐渐形成的自我质疑与反抗、逃避成长所带来的责任感、看似低级的存在感与易被大人忽视的善良感相互杂糅。这种杂糅让青春期的孩子既有迷人的气质，又有令人讨厌的东西。
最后需要特别强调的是：
①青春期的少男少女们就诊时，表达的主诉往往不是他们就医的真正目的或动力，耐心且不断地询问常常可引导出就医的真正原因。
②女孩月经初潮阶段出现的痛经或月经不调等问题，若在初潮后三个月到半年仍存在则属病态，应及早介入治疗。多从少阴寒入血室(酌用附子温经汤等)、少阴表虚或表郁(酌用桂枝加附子汤、桂枝去芍药合麻黄附子细辛汤 等)、少阳气血水不利(酌用四逆散合当归芍药散等)、少阳热入血室(酌用小柴胡汤合桂枝茯苓丸等)入手。
③有的男性天生不长胡须，这种人《内经》称之为 “天宦”，也就是说是天生的宦官。其实“天宦”与宦官真的有很大的区别。为什么这种男人不长胡须呢？一种是因为他先天太阴不足而致冲任衰飒，此类人一般意志力脆弱， 暗能量较重，少有成就，又多连累他人；还有一种则是由于其先天太阴的敛藏功能很强而能守不宣，此类人的性情一般都比较复杂，有点神龙见首不见尾的意味，俗语亦有 “男人女相，主大富大贵”之说，此之谓“金乌玉兔来相会，甘露灌顶炁氤氲”。
④青春期的普遍提前(《素问·上古天真论》原载“女子二七”“男子二八”)导致现代人的少阴生理期也随之提前，而少阴病理期是现代人群濒临患癌的指数爆炸的起点，所以现在及未来的很多慢性痼疾与癌症也有提前的趋势。
需要注意的是：青春期提前与性早熟不是一回事，青春期提前是人类进程的演变趋势，不属于病理性疾病。
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内容简介
本书作为国内首套中医儿科临床六经辨治方案，上篇的编写可谓字字斟酌，既要避免传统课本与指南的繁琐冗杂，又要凸显中医儿科六经辨治的独特优势，同时也要规避现行中医内科学指导下并不实用而又模糊杂糅、自相矛盾的“文字游戏”辨证。其中包含了一些耕铭个人的儿科经验总结与临证诀窍，加之内容精简、易于携带、方便查阅(书后同时附有“中医儿科临床六经辨证遣方与证态变迭图览”两张)，相信会在读者需要的时候提供即时的帮助。
下篇则可以看作是上篇必要的理论形式补充与临床思路延伸，它包含了许多耕铭对于儿科临床的特殊体会，上溯六经理法，下及各病发挥，内容丰富、详实而又全面，与上篇内容相辅相成、互为姊妹，完满而又理想地成就了此书的学术广度与深度，故称此书为“袖珍实用中医儿科学”亦不为过。
作者简介
张耕铭，执业中医师、青年伤寒学者，深圳玄祓斋中医诊所创立人。临床主攻恶性肿瘤癌前介入、心脑血管疾病慢性防治与重症支持、儿科疾病系统诊疗。代表著作：《伤寒耕读录壹：理法方药，医海去芜存菁》《伤寒耕读录贰：性命双修，医路霹雳精诚》《中药免疫疗法癌前介入与核心技术单元支持概述——<伤寒论>对现代临床医学的启示(汉英双语版)》《医经解惑论注评》《伤寒杂病论类编》。
个人座右铭：①最好是成为自由本身，而不只是去瞻仰它，而你的药物不能把你变成自由。②医学之玄冥幽微，临证之变化难极，不精通《伤寒》无以驭诡谲叵测之病蜮，身处医界疾海亦实难自立自保也!③不愿身陷世俗名利欲场往来尔虞我诈虚伪作秀，但求心住清净菩提医轩习得六经皆为生民立命。
END
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