如何学好经方？这五步路，一定要走
2024/4/1 中医出版
经方是中医学的精华，但其本身所具有的临床实用、教学指导、科研价值等均未能得到重视，甚至有被边缘化的趋势。当下中医面临临床疗效下滑、教育传承不足、中医人才缺乏等诸多问题。
经方的推广与普及是重振中医的希望，时代在呼唤经方。为了唤醒被当代中医人遗忘了的经方，黄煌呕心沥血，不辞劳苦推广普及经方，推广普及大众，受到海内外广泛关注，培养了大批实用型经方人才，引领国内中医界的经方热，掀起中医回归经典的热潮。
01
经典原文是基础
黄师常言学经方，要从经典著作起步。为什么要学经典？是为了培养明辨是非、鉴别优劣、建立规范的能力。学中医难在不会选择。黄师认为，经典著作中必读之书当首推《伤寒论》《金匮要略》。
清代经方家陆九芝极其重视学习《伤寒论》的重要意义，尝谓：“学医从《伤寒论》入手，始而难，既而易；从后世分类书入手，初若甚易，继而大难矣。”
经典是中医经方的入门阶梯，经典中蕴藏着临床应用的密码。读经典就是加强中医的基本理论、基本技能的训练。经典是中医学的“三基”，是中医的根源。
02
经方家医案是补充
黄师经常说：“《伤寒论》《金匮要略》条文是简朴精炼的，是画龙点睛式的描述，有些条文也是不全的。”如何理解和补充？要真正的学用经方，只在原文读背上下功夫是远远不够的。
学习后世医家，尤其是经方家的临证经验是一种主要的方法，而这些经验多体现在他们的医案中。经方家的医案极具临床实用参考价值，值得深读细读。医案记载的既是仲景经验的经典运用，也是对条文理解的补充，更是仲景学说的延续和发展。
读经方家的医案，黄师交代注意辨证的关键在何处，进而把握经方应用的指征，以及处方加减变化的规律。
03
信心源于跟师临证
从基础理论到临床实践是一个漫长的过程，如何从纷繁复杂 的临床中发现理论所在？如何运用理论知识执简驭繁？仅以医者的自身临床实践积累是远远不够的，跟名师临证抄方是一条捷径。通过临床跟诊，笔者对老师的理论体系有了更深刻的认知。跟师学习既是诊疗思路的调整，也是临证视野的开拓，更是经典应用信心的来源。跟师学习的最大优点，是通过临床跟诊，较快地完成理论到临床的过渡。在跟诊临证的潜移默化、耳濡目染中，老师在某一医 学领域的独到见地或对某一病种的医治经验，最容易被学生掌握与继承。
04
体会来自临床实践
中医学归根结底为经验医学，而实践是直接经验的重要来源。没有充分的临床实践，掌握再多的理论知识，也只是无源之水、无本之木的间接经验积累，充其量只是一台内存大的“复读机”而已。经方医生只有在临床中不断地去效仿、试错、修正、总结，才能在临床中再识经典，获得属于自己的经验体会，并磨练出以简驭繁的思维能力。
经方医生还要善于借用现代临床的技术、科研方法去 发现、理解与诠释古人囿于特殊社会背景下未能说清楚的东西，而这也正是经方医生所肩负的传承经典的使命。
黄师倡导经方医生要培养临证医案书写能力，主张年轻中医多写医案和多整理医案。医案的整理是中医临床科研的基本功，也是经方思维转化能力的体现，故黄师寄望每个经方医生都有一本属于自己的医案书。
05
培养独特的思维方式
黄师常言，经方并不是中医的全部，中医临床也未必只有经方 才能治病，但经方是中医学中最规范的部分。经方的思维方式独特，学经方要讲方证。“方证相应”强调的是直觉思维，与传统中医教育的逻辑思维是两种思维方式，但两者并不冲突，也不互相否认。
直觉思维的培养需要医生有大量的知识储备、敏锐的感知力、丰富的联想能力、持续的临床经验积累等，还需要医生有专一的学习方法，暂时搁置既往的学习经验以减少干扰，方能形成方证相应 的直觉思维。
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内容提要
本书用156则医案，配以300多张照片，以平实、生动的笔触，真实地记录了2019～2021年作者在南京跟师黄煌教授期间学用经方的鲜活案例。书中所载医案以黄师《中医十大类方》为框架进行编排，与黄煌经方的类方理论相对应，其中跟师抄方所记录的黄师医案65则，真实反映了黄师的诊疗特色以及最新临床经验；作者验案91则，为作者跟师后的临证实践及心得体会。
书中既有师徒临证诊治用方遣药个案的实录，也有对黄煌经方学术思想的阐述，是黄煌经方理论与实践相结合的体现，是黄煌经方理论丛书的拓展，可以作为系统性学习黄煌经方的参考书籍。
作者简介
包斐丰，浙江省杭州市采荷街道社区卫生服务中心中医科主任中医师、全科医师。全国名中医黄煌教授弟子，荣获“首届浙江优秀中青年中医师”、浙江省全科医生高级师资、“杭州市最美医师”等称号。在西子湖畔，读仲景书，运用黄煌经方的“方-病-人”理论，遵循方证相应，从整体着眼，依照古典识别病症的模式进行现代疾病诊疗，用药少，疗效高。致力于经方科普，以微信公众号“包斐丰经方中医”为载体，讲述诊室的经方故事，推广普及安全有效的经方，让经方回归大众、普惠大众。
END
中医出版
好书从不会埋没
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