七宝不仅能美髯，还能明目
2024/4/1 中医出版
今天为大家介绍一首处方——出自《本草纲目》的七宝美髯丹。顾名思义，可以乌发，但它的功效绝非仅此而已。概括起来是两句话：益精血乌发固齿，补肝体养目增视。接下来听听中医眼科大家庄曾渊大夫谈谈他对这首处方的体会。
【原方剂量】赤白何首乌(米泔水浸三四日，瓷片刮去皮，用淘净黑豆二升，以砂锅木甑，铺豆及首乌，重重铺盖蒸之。豆熟，取出去豆，曝干，换豆再蒸，如此九次，曝干为末)各一斤，赤白茯苓(去皮研末，以水掏去筋膜及浮者，取沉者捻块，以人乳十碗浸匀，晒干研磨)各一斤，牛膝(去苗，酒浸一日，同何首乌第七次蒸之，至第九次止，晒干)八两，当归(酒浸晒)八两，枸杞子(酒浸晒)八两，菟丝子(酒浸生芽，研烂晒)八两，补骨脂(以黑脂麻炒香)四两。并忌铁器，石臼为末，炼蜜和丸弹子大，一百五十丸，每日三丸。清晨温酒下，午时姜汤下，卧时盐汤下。其余并丸梧子大，每日空心酒服一百丸。
【心得剂量】制何首乌10g，茯苓10g，牛膝10g，当归10g，枸杞子10g，菟丝子12g，补骨脂10g。
【功效】补肝肾，益精血。
【主治】肝肾不足，精血亏虚所致视物模糊，视一为二，眼前黑花，腰膝酸软，须发早白。
【方义】
【临床应用】
1.老年性黄斑变性早期或干性老年性黄斑变性地图状萎缩。视物模糊，视物变形、变色，伴腰膝酸软，须发早白。
2.老年性白内障、老视。视物模糊，视一为二，伴腰膝酸软，须发早白。
【心悟】
七宝美髯丹是《本草纲目》引积善堂方，有“乌须发，壮筋骨，固精气，续嗣延年”的作用，是临床使用较广的抗衰老、美容美发的验方。《一集解》言其能治肾虚，气血不调之病，如气血不足，羸弱，周痹，肾虚无子，消渴，淋沥，遗精崩带，痈疮，痔肿等证。“发为血之余”，血虚不能养发则病脱发。正如《诸病源候论》所言：“肾主骨髓，其华在发，若血气盛则肾气强，肾气强则骨髓充满，故发润而黑。若血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。”司外揣内，毛发亦是脏腑功能的外候。须发病变和肝肾精血亏虚有关。七宝美髯丹治脱发等毛发病变正是其补肝肾、益精血的作用效果。
肝肾不足的表现，各科都有，眼科尤为重视。在五轮学说中，瞳神属肾。大多数内障虚证，如退行性、变性性病变导致的视力下降多与肝肾不足有关。肝肾不足所致眼病可分三类：一为老年性病变，如老视、老年性白内障、老年性黄斑变性等。高年体衰，五脏俱虚，气血不足，以本方补益肝肾，益精养血，配合健脾行气之炒白术、枳壳、木香，从肝肾脾调治。二为先天性、遗传性眼病，如原发性视网膜色素变性、视锥细胞营养不良、Leber遗传性视神经病变等。禀赋异常，精血不足，以本方配合益精补髓之鹿角胶、龟甲胶、五子衍宗丸同用。三为炎性眼病的晚期，如继发性视网膜色素变性、陈旧性脉络膜视网膜病变、视神经萎缩等，需变晚期出现萎缩、瘢痕形成等病变，常以本方配合益气活血药，如黄芪、党参、红花、川芎、丹参、三七粉等合用，可望改善视功能。退行性、变性性眼病病程长，久病多郁、久病入络，可能在本虚的基础上形成夹火、夹瘀、夹痰，出现虚中夹实的证候，治疗中应注意随证加减。
“肝血为养目之源，肾精为司明之本”，若肾阴不足，则不能滋养肝血，不能发挥“血养水，水养膏，膏护瞳神”的作用。目失濡润，眼部可出现干涩不爽，视物不清，不耐久视等症，也可选用本方补益肝肾，养血明目。
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内容提要
本书分总论、各论两部分。总论包括中医眼科方剂沿革和组方用药规律、中医眼科用药特色两部分。前者通过对历代眼科著名方剂组方思想的分析，将组方思想分为七十二证、对症列方，五轮定位、按证选方，整体辨证、立法组方，病证结合、方证对应四大类，并行不悖，相互补充。强调中医药理论对组方的指导作用。后者中医眼科用药特色，是基于中医学对眼的结构、功能、病因病机的认识，结合临床实践，对眼科组方特点的认识。我们认为眼科组方用药宜轻升忌沉寒，宜清润忌助火，宜消散忌克伐，宜通调忌瘀塞，重权衡守法度。突出眼科特色，但不离辨证论治之宗。各论整理眼科常用药，阐述组方原理，总结用药经验。
作者简介
庄曾渊，主任医师、研究员、博士生导师。第三届首都国医名师，第四批、五批、六批全国名老中医药学术经验工作继承指导老师，并主持国家级、局级项目十余项 ，发表核心期刊论文150余篇。
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