用大承气汤给父亲治“新冠”
2024/4/1 中医出版
导读:这是《遇见中医2》的作者陈权自己给父亲治病的真实故事,小编摘取了其中主要的部分供大家阅读。正如书中所言:三年前,他是一个医学小白,“半路出家”学习经方,凭借他对经方的热爱与执着,老师的耐心指点,当然更重要的是选择了正确的学习方法,仅用了短短三年时间,就可以熟练掌握《伤寒论》条文。他将自己学习经历和学习感悟以散文形式著成《遇见中医——一个医学小白的之路》分享给中医初学者。三年后,带着自己学习“仲景”的新收获《遇见中医2》与大家进行分享,这次他又有了哪些新的收获和感悟,对我们又会有什么新的启发。
疫情放开管控后,新型冠状病毒感染像接力赛一样,传播很快就达到了峰值。大部分国人都承受了一次感染和伤害。
在湛江老家的父母也陆续感染了。
首先是母亲感染,好在我提前给他们寄回了一些药,母亲有汗出发热,就喝我准备的桂枝汤加小柴胡冲剂,也每天泡脚,症状在第四天就基本消失了,在一周后痊愈了。
母亲还有个自己的“秘方”,就是每天坚持吃一到两个她自己用醋泡制了几个月的大蒜头,她已坚持吃几年了,母亲认为这次恢复这么快,醋泡过的大蒜也起了很重要的作用,感染病毒发病期间也不停服。
另外,母亲非常认同泡脚,母亲自己总结,泡脚时水不能太烫,如果水凉了,再随时加热水,泡的时间要长,二十分钟到半小时,以发微汗为度,母亲说,这次病毒感染后天天泡脚,把她过去冬天脚凉问题也一并解决了。
母亲好后,轮到父亲感染。
父亲的症状是全身不适,呕吐,吃什么吐什么,我远程交代喝的小柴胡和藿香正气水也全部吐了出来,但不见发热,估计他正气已虚,热也发不起来了。
在父亲感染症状严重时的第四天左右,他早上起床时,因为头晕,左侧头着地、从床上摔到地上摔了一跤,他事后描述,说摔跤后马上就清醒了(可能是摔跤前有些昏迷状态),清醒后父亲马上打电话给在另外一个房间的母亲来帮忙。
父亲摔跤当天,还是吐,在镇卫生院上班的邻居小哥来探望,并拿来了一瓶叫作“奥美拉唑肠溶胶囊”的西药,邻居小哥诊断我父亲为慢性胃炎,说他本人也是慢性胃炎,经常反酸呕吐,就是靠长期服这药维持的,他还交代我父亲服这药第二天如果还没有好,再去卫生院吊针。
我远在广州,在当天晚上7点多,听到父亲这些描述后,感觉事态严重,如果真当胃炎治疗,第二天再去吊针,事情就不可控了,而且,父亲吃什么吐什么的问题,我远程也解决不了。
于是,我马上决定连夜驾车回老家。
晚上八点出发,凌晨两点到家,到家时,我只打电话给母亲让开门,没打搅父亲。
第二天天还没亮,我就来给父亲把脉。父亲脉促且洪大。
问诊,父亲一直说肚子痛,他认为是胃痛,我触摸疼痛处,是大肠部位,左侧大肠鼓起来硬硬的,拒按,我马上判断是堵大便了,加上他说几天没有大便,想拉也拉不出来,喝什么吐什么的症状,我更加确定是堵大便了。
《伤寒论》第249条曰:“伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。”
《伤寒论》第250条曰:“太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数、大便因硬者,与小承气汤,和之愈。”
《伤寒论》第254条曰:“发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。”
于是,我当机立断,马上去镇里最早开门的药店抓承气汤,因为父亲腹痛拒按、大便堵得很厉害了,所以决定急下之,予大承气汤。
药方为:厚朴40克,枳实30克,大黄20克(后下),芒硝15克(为一次量,其他药为两次量,服时芒硝和汤溶解均匀服用)。
《伤寒论》第217条亦曰:“汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。”
这条文意思是:太阳病汗出,汗出后谵语乱说胡话,谵语是因为有燥屎热结在肠子里,汗出是因为风寒表邪。要泻下的,需要等表证解除才能泻下。如果泻下过早,就会表邪下陷攻心而谵语乱说胡话,这些都是因为表虚里实的原因也。最后只剩下里实的,泻下就好了,宜大承气汤。
父亲发病时,其实是有些仲景描述的堵大便“谵语”混乱了,有点说胡话的表现,也因昏迷状态而头着地跌倒。
此刻用大承气汤也是感染快一周了,符合仲景要求的“须下者,过经乃可下之”时间已过了《伤寒论》第7条“发于阳,七日愈;发于阴,六日愈”的六七日时间了,也就是仲景说的“过经了”,即过了经络循行全身一周的时间了。
如果一开始感染病毒就马上攻下,就会虚其里,致虚上加虚,现在是在感染症状后快一周攻下,正是时机,我回来照料父亲,对父亲来说,是最大的安慰,父亲也很配合服药。
大承气汤很快就煎好了。
有意思的是,父亲服什么吐什么的情况下,服下一大半碗大承气汤后一点吐的感觉都没有,父亲也很好奇为什么喝这药就不会吐,我就跟他解释说有些药是往下行的,有些药是往上行的,这个药是往下行,就不会吐了,我还跟父亲说,你不是胃炎,而是堵大便,我给你服的是泻药,服药后两小时内会大便。
父亲听我解释后,也开始同意是堵大便了,因为他本有腹痛,有便意但大便难出,有深刻的切身感受。
服大承气汤后一小时,父亲肚子开始感觉在动,且有屁排出,一个半小时,父亲开始有便意,上厕所不久就排出了大便,但第一次排得不多。
父亲说排得还不够爽,我说你年龄大了,不能排得这么猛。
到了下午,父亲又排了两次,用他的话说,舒服了,这次彻底排干净了。
通大便后的第二天早上,我给父亲把脉问诊。
父亲反馈昨晚身体非常难受,好像有快石头压在胸部一样,父亲以为那是肝,其实那是心肺部位,但早上症状消失了。
把脉,脉没有昨天的洪大了,脉和缓了,我知道父亲病毒转阴了,扛过来了,病情开始向好的方向发展。
于是,我继续让父亲服小柴胡冲剂巩固,也服桂枝汤调和营卫,再加生脉饮口服液补气阴(加热服,每次两瓶,每天3次),加衣被加强保暖,再加每天泡脚到微汗促进气血流通,晒太阳温补阳气、热水袋敷后颈风池风府穴和敷腹部驱寒温阳等。
到通大便后的第三天,父亲胃口开始好了起来,主动想吃东西了,胃气回来了。
到我回老家的一周后,76岁的父亲,可以骑着电单车去码头赶集买鱼了。
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内容简介
本书以散文式表达方式向读者介绍经方的临床入门路径和作者对经方的领悟。内容深入浅出,言简意赅。文字简单朴实,通俗易懂。就算是中医初学者也容易读懂。作者通过《仲景杂感》、《临证实践》及《溯本求源》三部分,诠释了作者本人如何“简简单单学仲景”,以及作者如何把“精炼简洁,不好理解”的仲景古文“简简单单”去解读和剖析。
作者简介
陈权,1971年出生于湛江,定居于广州,广东师承中医馆(又名摹云中医诊所)学术馆长,广东中医师承教育研究中心同学会会长,中国民族医药学会流派传承分会理事,广东自然医学会“中医与养生科普” 特聘讲师。
2017年师承于全国名老中医、中医肝病全国重点临床专科(中山大学附属第三医院中医科)学科带头人杨宏志教授。
2022年师承于岭南流派“靳三针”法定传人和学术带头人、广州中医药大学针灸康复临床医学院原针灸临床教研室主任袁青教授。
陈权主攻张仲景《伤寒杂病论》,通过不懈努力走上经方之路,2020年为所学所遇及感悟著书《遇见中医:一个医学小白的经方之路》,该书入选2020年度全国影响力书单(第三季度),2021年11月获得全国第七届最受欢迎十大中医药好书大奖(科普类)。
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好书从不会埋没
版权声明本文作者陈权,由中医出版编辑发送,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编微信号:MXY822,欢迎投稿唠嗑。
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