学中医（3）：学习要从大处着眼，品读亲切的《黄帝内经》
2013/8/21 中医书友会
如果你从北京走到陕西去，别人会说往西走，不会说，你先走多少公里向左拐，然后再走多少公里向右拐，这样你自己会搞糊涂，别人也会搞糊涂。究竟怎么走，具体的描述，谁也说不清楚，你可能会说看地图，是的，看地图可以更清楚些。今天我写这些文章，就是想绘制一张学习中医的地图，但再细致的地图也不可能告诉你，在前进1501米的地方会有一个泥潭，再细致的地图也不可能标示出，前面的道路哪儿不平，哪儿有障碍物，但这张地图可以告诉你方向，学习中医的方向，让我们明白为什么要学中医，怎样学中医!
北京到陕西，首先必须明白是往西走，向西就是你的目标和方向，而学习中医的第一步，必须要明白中医的框架，在大框架的指导下，才不会出错，成功的机会才会更大一些。
那么什么是大的框架？什么是大的方向？
前面谈过学习中医就是感受自然，感受自然界最本质的东西，然后内审我们自身，明了养生治病的办法。
感受自然，就从我们生活的地球开始，寻找地球的规律，同时取象类比，了解我们自身，我相信这样来学中医，可能大家都会接受。因为我们就生活在这样一个环境中，明白了我们的生活环境，就明白了为什么会生病，就明白了如何治疗疾病。
你爬上高山，站在山巅上，好好看看我们的地球!
这是怎样精妙的一个星体啊!
因为它围绕太阳的公转，产生了地球上春夏秋冬四季的气候变化，让我们在寒暑交往中健康地成长，让植物都能够春生、夏长、秋收、冬藏。
因为它自身的旋转，产生了昼夜更替的现象，让忙碌一天的人，能够入夜静静地休息，让一天的劳累得到缓解，每天都有精神去面对新的一天。
因为表面的大气层包裹，使我们能够自由地呼吸空气，同时避免了很多外来物体对地球的撞击，保护着地球上的动植物。
当太阳黑子、耀斑活动剧烈时，太阳发出大量强烈的带电粒子流，沿着地磁场的磁力线向南北两极移动，它以极快的速度进入地球大气的上层，其能量相当于几万或几十万颗氢弹爆炸的威力，因为地磁场的存在，时刻保护着我们的地球，使地球上的生物避免了灭顶之灾。
再看看脚下肥沃的土地，万物的生长离不开它；看看大海，没有它的海量，大地将被水淹没，人类没有立足之地；看看身边的一朵朵野花；看看河水中游动的小鱼，深切感受生命的气息……
看看天，看看地，看看身边的一草一木，然后再看看我们人类，从大之天，到小之人，你会发现人是多么的奇妙。
《黄帝内经》第一篇讲的是养生论，第二篇开始讲四气，讲春夏秋冬的保养，就是让我们从大的角度入手，从大的角度着眼来认识人。
明白了这些，再来看《素问·四气调神大论》，你会发现《黄帝内经》写得多么亲切。
“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”
这段话的意思可以理解为：春天的三个月，是万物启陈发新的季节，天地俱生，万物以荣。人要顺应天地之规律，宜晚睡早起，早上在庭院里穿着宽松的衣服，让头发披下来，和缓地散步，这样能够条畅人体的肝气。春天是万物生发的季节，人顺应天地的法则，对天地万物要采取“予生”而“勿杀”，予而勿夺的态度，处理事情宜赏而勿罚。以上就是顺应春气，养生之道。如果违背这些自然规律，则伤肝，肝木伤害了，便不能生心(五行之木生火)，心属火，为夏令，木不能生火，夏天就发生寒性疾病。
“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实；夜卧早起，无厌于日；使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”
这段话的意思可以理解为：夏三月，万物生长茂盛，天地间阳气上升，阴气下降，阴阳之气交流处于鼎盛时期，万物开花结实。此时人要晚一点睡觉，早一点起来，不要对烈日感到厌烦，平时不要发怒(因为大怒伤肝，伤肝则无以生心)，人体的阴阳升降才能对流，体内抑郁之气才能得到宣泄，人体的阳气就能向外输布，以顺应夏天阳气旺盛的特性，为养长之道。逆此道，热邪不能发散于外，蕴伏于内，则伤其心，至秋与凉邪合病，变生疟疾，秋令当收，如此则无阳气可收，到冬天就会患重病。
“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”
这段话的意思可以理解为：秋天大自然果实已经成熟，精华蕴藏在种子中，大气中流露的是肃杀之令，大地上呈现的是丰收之景。人应当早睡早起，鸡啼就该起床，这样的生活习惯可以使身体的志意得到安宁，让秋天的肃杀之气得以缓解。收敛自己的阳气，这样体内的肺气才得以清肃，阳气得以收，逆此道，容易伤肺，肺气既伤，冬水为肺金之子，无以受气，则不能闭藏，故病发于冬而飧泄(飧泄指大便清稀，夹有不消化的食物残渣)，到时阳气就会封藏不足。
“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”
这段话的意思可以理解为：冬季是阳气闭藏的季节。大自然中草木凋谢，种子埋藏在冰雪之下，地面的一切生机都看不到了，水面也结冰，这就是阳气被藏的特点。此时人应当早点睡觉，等到太阳升起才起床。人的情志应该内敛些，注意保温，不要外露皮肤，防止阳气外泄。这是顺应冬天养藏之道。逆此道，就会伤肾，阳气得不到封藏，次年春天阳气的生发就会不足。
上面四段都是《黄帝内经》中的原文，从自然的角度指引我们养生，让我们感受四季的变化，掌握四季的特性——生、长、收、藏，顺应这种自然界的特性便是道。
除了从四季的变化，看到四时的特点，明白养生的意义，从我们的地球，我们还能看到什么？
我们看到了“阴阳”!
地球的自转，形成白天和黑夜，白天我们称为阳，黑夜我们则称为阴。
我们还看到了“五行”，即地球上五种基本物质，木、火、土、金、水。
四时、阴阳、五行，这些自然界的基本规律，就是古人对自然界的认识，是认识自然界的纲领，也是我们学习中医的框架，就好像你从北京到陕西，知道了要向西走，如果连“西”这个方位都不清楚，就会走很多弯路，甚至最终也难到达。
学习中医，明白了四时、阴阳、五行，就是找到了入门的方向。所以《内经》在接下来第三篇、第四篇、第五篇、第六篇、第七篇，用了五篇的篇幅，从阴阳入手，谈论人体的生理病理。
我们再来看《内经》条文：
“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外也。”
“故阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”
“春夏养阳，秋冬养阴。”
想通了《内经》引导我们学习养生的方向，再来读这些看似深奥的条文就会感觉很浅显，它非常直接明了地告诉我们自然界的规律，以及如何顺应自然学会养生。
一部几千年的古书，从自然界的变化规律，来分析、推演我们人身的生理、病理机制，不得不赞赏古人的伟大，这种从大处着眼、从阴阳五行着眼的思维方式，其中的智慧与超前性，历千年而不衰。
当西医学在微观领域的研究无法取得新的进展时，许多有识之士便尝试借用中医的思维模式，从宏观的角度分析疾病，返璞归真，化繁为简，往往能取得新的突破。
学习中医，就是要培养一种返璞归真、化繁为简的思路，即培养一种从大处着眼，不被一些局部的、细小的证候所束缚，从阴阳入手，从五行入手的思路，培养了这种思维模式，养成了这样的思维习惯，就会使我们的视野大为开阔，这不仅仅是对学习中医、学习养生有好处，对工作生活诸多方面，都会大有好处。
提示：学习中医需要从大处着眼，读完此章，你是否明白这里的“大处”指的是什么？这些“大处”在《内经》中又是如何系统阐述的？读完此章后，建议你反复研读《内经》的第一篇、第二篇，感受古人对天地、对阴阳、对五行的认识，从而为你学习中医指明方向，这样来学习中医就不会迷失方向。
【本文摘自余浩、郑黎编著《医间道——十站旅行带你进入中医殿堂》，由中国中医药出版社编辑授权“中医书友会”发布。转发请保留出处。】
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