美国顶尖医院首开中医门诊
2014/4/26 中医书友会

     来源/中国中医药报⊙ 编辑/蔡仲逊

     摘要：这是一条“有趣”的新闻。常年入选美国十佳医院榜的克里夫兰医学中心今年1月开设了中医药门诊，每周四有中药药剂师坐诊，用中草药为患者治病。该院中西医结合中心还有针灸按摩等服务……

     近期，一则“美国顶尖医院首开中医门诊”的消息在微信圈广为流传，引起较大反响，该消息在传播过程中存在一定程度的模糊和误读，本报为此追溯《华尔街日报》英文原文，并结合大公报相关报道对该消息进行了综合整理。

     引进中药治疗此前已有针灸按摩

     克里斯蒂娜?伦卡最近到克利夫兰医院(Cleveland Clinic)新近开张的中药治疗中心去看病，她看起来既紧张又兴奋。伦卡今年49岁，居住在俄亥俄州柯特兰。她已经因关节疼痛、消化不良等问题看过很多医生。现在，她希望通过中药疗法来缓解病痛。“有消炎药吗？”伦卡问中医师加利纳?鲁夫纳。她进行了大约一个小时的咨询。“当然有。”鲁夫纳回答，“这个药可以消炎止痛，还可以帮助消化。”鲁夫纳把一瓶逍遥散递给伦卡。逍遥散胶囊含有甘草、薄荷叶、白芍等八种中草药成份。不过鲁夫纳说：“不要期望立刻见效，第一个疗程大约三周，达到最佳疗效需要三个月，中药见效比较慢。”

     常年入选美国十佳医院榜的克利夫兰医院今年1月开设了中药门诊部，每周四有中药药剂师坐诊，用中草药为患者治病。该中药门诊部隶属克利夫兰医院中西医结合中心，后者还提供针灸、全身心疗法以及推拿按摩。

     在克利夫兰医院的中药治疗中心，新来的患者都有一个小时的医生问诊时间，其间可能包含一系列的提问(睡眠如何？体温怎样？是否耳鸣、头痛？)、检查舌苔以及传统的中医诊脉(将三根手指分别搭在两只手的手腕上检查各个器官系统所对应的不同脉搏)。克利夫兰医院的综合医师梅利沙?扬说：“西药对于急症见效显著，但对于慢性病患者仍有力所难及之处，中药填补了这一缺口，可以配合使用。”患者在该中药门诊求诊的问题包括慢性疼痛、焦虑、消化问题以及多发性硬化症。

     美国接受中药治疗患者增多

     美国西北大学旗下的奥舍中西医结合治疗中心和芝加哥大学旗下的北岸大学医院都提供中药治疗。北岸大学医院综合医学项目部的医疗主任坦普尔说，越来越多的医生把病人转诊到她这里接受中药治疗，在她看来这是中药受认可度提高的一个信号。坦普尔说，最早到这个部门工作时，她和同事必须挨家挨户敲门，告诉居民他们没有疯，他们是合法、安全的医疗机构。坦普尔表示，将病人转诊到她这里的有神经科、肿瘤科、肠胃科、风湿科等各科的医生。

     须经医生转诊不在医保范围内

     来克利夫兰医院中药治疗中心看病的患者必须经由医生转诊，并将受到监督，以免其他药物和中药相互干扰或产生并发症。患者还会被要求签署一份声明，承认“草药补充剂并非医疗诊断的替代品”。克利夫兰医院的发言人表示，鲁夫纳的从业执照不允许其宣称可以治疗疾病。比如，她不能说中草药可以治疗结肠炎，但她可以说她能止泻和止疼。这位发言人说，鲁夫纳不能治疗关节炎，但可以缓解关节疼痛。

     中药门诊的问诊费是100美元，不在医保的覆盖范围内。后续就诊费为60美元，一个月剂量的中草药平均价格约100美元。

     中药取材来自台湾

     在克利夫兰医院，预制的中药是通过中国台湾港香兰药厂股份有限公司(Kaiser Pharmaceutical Co.)旗下子公司KPC Products购买和订货的。由总部位于马萨诸塞州和加利福尼亚州的Crane Herb Co.根据客户需要制成中药混合物。

     美国中草药研究刚刚起步

     中药尚未正式进入美国医药界，因为其疗效缺乏证据支持。克利夫兰医院的首席针灸师斯塔基说，在亚洲以外地区，鲜有对中草药作为治病药物的科学研究。斯塔基说，她不得不把相关研究文献翻译过来，以便使中西医结合部的前医疗主任相信开设中药门诊可以有所作为。

     美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)下属的美国国家补充及替代医学中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine, 简称NCCAM)主任布里格斯说，在使用随机临床试验的现代严格方法的手段方面，证据基础还很薄弱。NCCAM正在资助探求一些中草药产品根本生物机理的研究。但该机构目前没有资助任何涉及人类的疗效研究。一些研究探求的是中草药可能会对药物代谢产生怎样的影响。

     背景链接：克利夫兰医院

     克利夫兰医院，正式名称为克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic Foundation, CCF)是一家国际知名的大型医疗集团，创始于1921年，由四位著名的医生联合创立。医院的主要园区位于俄亥俄州克里夫兰市，此外还包括两个大型分院，一个在佛罗里达州，另一个在阿联酋迪拜。2013年美国医院综合排名仅次于约翰霍普金斯大学医院、梅奥医学中心和麻省总医院，位居第4。

     CCF的心脏内外科蜚声全球，1958年开展首例冠状动脉血管造影，1967年发展了冠状动脉搭桥术，1996年开展首例微创主动脉瓣手术，常年占据美国排名首位。

     【本文源自中国中医药报，中医书友会(微信号zhongyishuyou)转发。本文尊重知识与劳动，转载请注明出处。】

     中医书友会第240期之2

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