施今墨对药5则
2014/4/29 中医书友会
作者/吕景山 ⊙ 编辑/王超
编者按：对药又称药对，系用相互依赖、相互制约，以增强疗效的两味药组方治病。《施今墨对药》由施老得意门生吕景山编写，较详细地介绍了施今墨临床常用对药370余对，组方简便，疗效确切，按其功效分类编排，是学习、应用中药和方剂颇有价值的参考书。本文摘选了其中5对，希望您有所收获。
白茅根芦根
【单味功用】
白茅根味甘，性寒。中空有节，入肺、胃经。本品善清肺胃之热，而生津止渴，以治热性病之烦渴，以及肺热咳嗽、胃热呕哕等症；又能凉血止血，以治血热妄行、吐血、尿血等症。另外，本品还有利尿之功，故可导热下行，可治水肿、热淋、黄疸等症。
芦根与苇根原系同一药物，其生于水边干地，小者为芦，生于水深之处，大者为苇。其味甘，性寒。入肺、胃经。本品中空能理肺气，其味甘多液，更善滋阴养肺，上可祛痰排脓、清热透疹；中可清胃热、生津止渴、止呕；下可利小便导热外出，用于治疗温热病之高烧、口渴、胃热呕吐，以及肺热咳嗽、痰稠而黄、吐之不爽等症。
【伍用功能】
白茅根味甘而不腻膈，性寒而不碍胃，利水而不伤阴，善清血分之热；芦根味甘而不滋腻，生津而不恋邪，专清气分之热。二药伍用，一气一血，气血双清，发汗解表，清热退烧。茅根清里、芦根透表，二药参合，一清一透，故于肺热咳喘，清透疹毒尤所擅长。
感冒发烧，感冒之初，只用芦根，二三日不解者，加入白茅根；
温病之发热、烦渴、烦燥不安等症；
肺热咳喘(支气管肺炎，大叶性肺炎，病毒性肺炎等病均宜使用)；
麻疹初起，脏腑郁热，疹毒过盛，宜表散者，用之可透发疹毒；
急性肾炎，尿路感染，表现有发热、小便不利、水肿者亦可使用；
止热呃；
流行性出血热。
【常用量】
白茅根鲜品用30-60克；干品取10-15克。
芦根鲜品用30克；干品取10-15克。
【经验】
芦根、茅根伍用，出自《千金方》，芦根、茅根各60克，水四升，煮二升分服，治胃反上气，食即吐出。施老经验不论外感发烧，还是内伤发热，以及原因不明之低烧均宜使用。若发热甚者，可伍用山栀、豆豉，则退热更速。
另外，二药煎水代茶频频饮之，尚有预防小儿麻疹合并肺炎之功。
淡竹叶荷梗
【单味功用】
竹子分为苦竹、淡竹两种。其竹叶均可入药。鲜品者，称为鲜竹叶；干品者，称为淡竹叶。本品味甘淡，性寒，入心、胃、小肠经。上能清心火而除烦，以治热病烦热、口舌生疮、咳逆喘促、小儿风热惊痫等症；中能清胃热，以治烦热口渴、呕哕吐血等症；下能渗湿、利小便，以治小便短赤、湿热黄疸诸症。
荷梗为荷叶的叶柄。味苦，性平。入肝、脾、胃经。本品除具有荷叶的解暑清热，升发清阳的作用外，更擅长于理气宽胸，用于治疗夏季感受暑湿，胸闷不舒、恶心呕吐、食欲不振等症。另外，还能通气利水，以治泄泻、痢疾、淋病、带下。
【伍用功能】
淡竹叶体轻气薄，味甘而淡，气寒而凉。轻能走上，辛能散郁，甘能缓脾，凉能清心，寒能清热；荷梗味苦气平，中空体轻，生于水土之下，污秽之中，挺然独立，富有长养生发之气，故能去暑清热，理气宽胸，升发清阳(升发脾胃之气)。竹叶以清利为主，导热下行，令其从小便而解；荷梗以升清为要，以理气宽中，消胀除满，醒脾开胃。二药伍用，一升一降，相互为用，清心火，利小便，去暑湿，快胸膈，消胀除满，开胃增食之功增强。
【主治】
夏日中暑诸症；
热性病由卫分转入气分，症见烦热、口渴、小便不利等；
小儿发热，小便短赤等症；
心热下移小肠，症见小便涩痛等；
湿热发黄诸症。
【常用量】
淡竹叶鲜品用15-30克；干品取10-15克。
荷梗10-50厘米。
瓜蒌皮天花粉
【单味功用】
瓜蒌原植物名栝楼。其果实的果皮叫瓜蒌皮，又名栝蒌壳。味甘，性寒。入肺、胃、大肠经。功专清肺化痰、宽中利气、开胸间胃口之痰热，治痰热咳嗽、咽痛、胸痛、吐血、衄血、消渴、便秘、痈疮肿毒。
天花粉又称瓜蒌根。为葫芦科植物栝楼的根。其味甘、苦、酸，性凉而润。入肺、胃经。能生津止渴、清肺润燥、化胸中燥痰、宁肺止咳，治肺热燥咳、热病口渴、消渴、黄疸等症；又能通行经络，消肿排脓，解一切疮家热毒，治痈肿疮疡诸症。
【伍用功能】
瓜蒌皮清肺化痰，宽中利气；天花粉清热化痰，养胃生津，解毒消肿。二药伍用，药效倍增，荡热涤痰，生津润燥，开胸散结，润肺止咳甚效。
【主治】
肺燥咳嗽，干咳痰少，日久不愈者；
热性病伤阴之口干、口渴、胸闷气逆等症。
【常用量】
瓜蒌皮6-10克。
天花粉10-30克。
【经验】
施老临证处方时，多以瓜蒌皮、瓜蒌根并书，用于治疗肺燥咳嗽甚效。若与南沙参、北沙参合用，其效更著。
浮萍紫草
【单味功用】
浮萍浮于水面，随风荡漾而得名。因其背部为之紫色，故又叫紫背浮萍。味辛，性寒。入肺经。本品体轻气浮，升散之力较强。入肺经达皮肤，善开毛窍而发汗解表、透发疹毒，用于治疗外感风热，以致发热、无汗等症；又治疹隐隐不出，或疹出不透，以及风热隐疹、皮肤瘙痒等症；又能疏表通窍、利水消肿，用于治疗水肿不消、小便不利，以及风湿内侵所引起的肢体瘫痪等症。另外，还能通毛窍、利血脉、长须生发、以治发须早脱，症属风盛血虚者。.
紫草又名紫草根。味甘，性寒。入心、肝经。本品甘咸气寒，色紫质滑，善走血分，为清热凉血、解毒透疹之上品。盖血得寒而凉，得咸而降，得滑而通(通九窍、利二便)，得紫而入，血凉毒消，诸疾可除，用于治疗急性传染病(麻疹、猩红热、丹毒等)之热毒炽盛而斑疹透发不畅，或斑疹紫暗之症，又治疮痈疖肿、湿疹、皮炎、外阴炎、火伤、烫伤、冻伤等。另外，还可预防麻疹，尚能减轻症状，或减少麻疹的流行。
【伍用功能】
浮萍体轻气浮，偏走气分，善清气分邪毒，以散风，祛邪，透疹，利尿；紫草专入血分，长于清血分热毒，以清热凉血，解毒化斑。二药伍用，一气一血，气血两清，透疹解毒，祛风止痒，其功益彰。
【主治】
小儿初患麻疹，疹子欲出未出，或因血热毒盛，疹出不透，疹色不鲜，呈暗紫色者，或热毒犯肺，高烧、气粗、气喘、便闭等症；
风疹(类似荨麻疹)，属风热者；
疮疖痈肿，兼见风热表证者。
【常用量】
浮萍6-10克。
紫草10-12克。
【经验】
治疹务在“清、透”二字，然总宜宣肺透发为主。浮萍上宣肺气，外达皮毛，若里热炽盛，疹色深红者，则当清血分里热，又为紫草之所长，二药协同，故相得益彰。
施老临证治疗痘疮时，常将紫草易为紫草茸，其用意是为增强活血起胀，升发透疹之性，令邪速退矣。
刺蒺藜荆芥穗
【单味功能】
刺蒺藜又叫白蒺藜。味苦、辛，性平。入肝经。本品质轻色白，可升可降，可散可补。它既可宣散肝经风邪，以祛风明目、除风止痒，用于治疗风热为患，以致目赤多泪、头目疼痛，以及风疹瘙痒、白癜风等；又能平肝息风、疏肝解郁，用于治疗肝经风邪上扰，以致头晕、目眩、头痛等症(高血压病，症属肝阳上亢者也宜使用)；也可用于肝气郁结所引起的胸胁不舒、乳闭不通、乳房胀痛等症。另外，它还有行血去瘀之功,可用于癍瘕积聚(肝脾肿大)，以及冠心病心绞痛。
荆芥穗即荆芥的花穗。本品味辛芳香，性温不燥，气质轻扬，轻宣发散，疏解在上、在表的风寒外邪，并能入于血分，清散血分之伏热，以引邪外透，可用于治疗感冒，以及外感久久不愈而入于血分者，又能治疗麻疹透发不畅等症。
【伍用功能】
白蒺藜质轻色白，可升可降，祛风平肝，镇静止痒；荆芥穗气质轻扬，轻宣发散，泄热散风，炒黑则入血分，清散血分之伏热，引邪外出，以收清血散热止痒之效。二药伍用，散风行血，镇静止痒之功甚妙。
【主治】
荨麻疹；
皮肤瘙痒症；
阴部瘙痒症。
【常用量】
刺蒺藜10-15克。
荆芥穗5-10克。
【经验】
白蒺藜、黑芥穗伍用，为施巷治疗各种瘙痒症而设，确有殊效。治荨麻疹，宜与乌梅、五味子、银柴胡、炒防风、生甘草参合；治妇人阴部瘙痒症，宜与龙胆草、柴胡伍用；胃肠积滞，腑行不畅者，宜与晚蚕砂、炒皂角子合用。
【本文摘自《施今墨对药》，中医书友会(微信号zhongyishuyou)编辑整理。尊重知识与劳动，转载请注明出处。】
中医书友会第243期之2
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