频发外阴疮疖针灸消（对照图）
2016/8/27 中医书友会

    

     中医书友会第1073期

    

    

     外阴疮疖

     作者/王居易

     刘某，女，31岁，2013年7月2日初诊。

     主诉：多发性疮疖1年多。

     症候：疮疖1-3个月一发，曾服抗生素、外用消炎药，效果不明显。发作时伴发烧(37℃-38℃)。局部热疼红肿，疖头破溃，有脓血绿色分泌物。自述男友亦有此病，本人每次发作与性生活有关，大多于之后3-5天发病。据医院检查告知属葡萄球菌感染，余可。苔舌淡暗，脉沉细。

    

     经络诊察：足厥阴经异常，期门有压痛。

     辨经：厥阴经。选经：厥阴经、冲脉。

     选穴：针刺右侧曲泉、太冲、公孙。

     二诊：自述针后疼痛已消失，按之不硬，破溃已收口闭合。取针刺右侧曲泉、太冲。

     三诊：局部按压时仍有痛感，局部色泽已正常。后发际处有皮疹。取右侧曲泉、太冲、中都。针后疮疡处有小量脓液流出。

     四诊至六诊：前症继减。取右侧曲泉、太冲、筑宾(加灸)、足三里、曲池。

     七诊：肿疖已消。针：右侧曲泉、太冲、筑宾(加灸)。

     八诊至十诊：只可触及小瘢痕感。取曲池、足三里，灸筑宾(右)。

     疗效：治疗7次以后疮疖基本消失，再巩固3次，3个月后追访未复发，属临床治愈。

     医案解读：

     患者在当地医院曾做过各种检查，排除性病。目前为止，男性伴侣未做任何检查，但怀疑属葡萄球菌A感染造成。治疗该患者使用了经络诊察的五种基本方法，即审视、切候、循推、按压、扪抚等。

     审视疮疖处，仔细审视疮疖外观可以发现色红肿，脓已部分排出(破溃)，属阴疮。疮疖部位在右侧腹股沟，有几条经络都经过此处。经络的循推法能帮助认清所属的经络。发现患者双侧足厥阴肝经的蠡沟和太冲穴都有结节，但右侧蠡沟的结节比较大，正好与其病灶相对应。

     为了确认疮疖属于足厥阴经，使用按压法，按右期门穴，肝的募穴，发现亦有异常，说明确实属足厥阴肝经。因就诊时创面已破溃，选择太冲促进疮面愈合，曲泉调理气机。

     冲脉和足厥阴经有密切关系，公孙也是足太阴经的络穴，包括腹股沟的络脉，故选公孙配合。起针后患者疮疖处疼痛感消除，更证明通过经络诊察选的腧穴正确。

     二诊疮疖缩小，配穴基本相同，去公孙。

     三诊疮疖的色泽已正常，但按压时仍有疼痛感，因此加足厥阴经的郄穴蠡沟，调节本经的气血流量，可调气止痛。起针时患者告之，有小量脓液排出，大概有绿豆大，显示出毒仍未完全排尽，也显示郄穴的作用。

     四诊至七诊疮疖逐渐消失，疮口亦收。主要穴组是阳明经的合穴曲池、足三里，选这两个穴位是为了调理本经的气机，也由于阳明经多气多血，能温煦肌肤，因此能清血分之热。针、灸患侧阴维脉的郄穴筑宾解毒。由于九诊以后疮疖已愈，为了防止复发继续针双侧曲池、足三里，灸筑宾穴。

     版权声明

     本文摘自《王居易针灸医案讲习录》，中国中医药出版社出版。作者/王居易，编辑/瓦力，校对/郑宇、王雅晴。

    

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