平淡之方，也可治大病（医案三则）
2017/11/1 中医书友会

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     中医书友会第1504期

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     I导读：寻常之方药，当然也可以有非凡之用。即使是疑难杂症，用之得道，也可效如桴鼓。本文的三组医案，正是这个道理。(编辑/居业)

     方药勿求奇

     作者/陈景河

     清人徐大椿曾以用兵与用药相喻，甚是。然则“兵，诡道也，奇兵常可制胜；医，正道也，方药不可求奇”。

     案一

     解放初，治一咎姓女，18岁，自幼尿频，夜必尿床。初谓其主贪睡，渐至白昼迹遗，裤襦常湿。然无力医治，及早遣嫁，花烛之夜，夫婿遭淹，以故屡遭打骂。母家于意不忍，接回求治于余。

     诊得精神抑郁，脉沉缓无力，小腹不温，形体瘦弱，知其心肾有亏，命火不足，下元虚惫，乃投桑螵蛸散加附子。

     其父持方购药，旋即归来，言肄中人评曰“平淡之方，不治大病”，恳请再议。余为之一笑，且嘱服之勿辍，须两月而止。不期果愈。

     案二

     1957年治一中年女患，患淋病，3天前突然尿频尿急，尿清灼痛，牵引小腹，脉沉弦，即书八正散加小茴与之。

     病人持方归家，值亲友多人议事，其舅氏粗知医，言：“这种套方谁都能开!”余之挚友某适在座，闻而走告余，余亦为之一笑。所赖患者本人坚信不疑，药尽两剂而症霍然。

     案三

     旧邻黄姓7岁小儿，素无病，2年前突于某夜惊叫一声，当即四肢抽搐，“八候”毕现，但少顷平复如初。半年后搐搦再发，十数日一见，近则一日数见。

     脉弦滑，手心热，腹稍大。诊为食痫，嘱令购一捻金，每服3.5g，以薄荷叶、钩藤少许为引，煎汤送服。

     儿父与余过从甚密，不拘礼仪，直率而言：“一捻金家里现存着，不必现买······你别替我心疼钱，掂量点好药!”余复为之一笑，答曰：“先吃7天，再做道理。”儿父默然而去。

     7日后复来，面带喜色，服药后确未一发，且食增眠实。嘱继服3个月而止。病者今过四旬，以刻字为业，子亦二十余岁，父子皆无他异。

     桑螵蛸散、八正散、一捻金，皆为寻常方药，余岂不知，然余之所重，在方药之效，不在方药之奇。近人何廉臣因以怪药结子籽的平地木、经霜甘蔗、蟋蟀原配一对为引，遂遭鲁迅异议，为医者不可不鉴。

     I版权声明

     本文摘自 《现代中医名家医论医话选·方剂》，编著/张煜、王国辰，中国中医药出版社。编辑/居业。校对/杨叶蓓蕾。

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