脑力劳动者失眠、头晕等症的福音
2018/2/24 中医书友会

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     中医书友会第1615期

     每天一期，陪伴中医人成长

     I导读：学习、工作、生活，我所欲也；休息，亦我所欲也，二者不可得兼。若工作用脑过度出现头晕、失眠怎么解？作者给广大脑力劳动者带来了福音!(编辑/闫奇峰)

     自拟养肝熄风汤

     作者/杨莹洁

     《中国中医药报》征求有效方剂。由于本人经常接触病者，多系知识界脑力劳动者，为了学习和工作，往往用脑过度、睡眠不足，从而阴液受伤，出现头昏、失眠等肝阴不足症状，所以常用自拟养肝熄风汤用于临床，效果颇好。此方载于该报1992年315期第3版。

     现将原方及组含意义抄录如下，供治疗此类疾病参考。

     组成:

     菊花15g，钩藤15g，制首乌15g，潼蒺藜15g，女贞子15g，旱莲草15g，丹参15g，淮牛膝10g，白芍15g，炙甘草6g。

     功用:

     养肝、育阴、熄风。

     主治:

     头昏头胀，眩晕，难寐，下肢乏力，脉弦。

     方解:

     菊花、钩藤性味均甘苦微寒，能平肝明目，治头昏目眩，为平肝熄风常用之品，故用菊花为主药，配伍钩藤以增强药力。

     由于肝风之动，皆缘肝肾阴伤，又以制首乌、潼蒺藜、女贞子、旱莲草等培补肝肾，以补中有清的药物治其根源，为方中的辅助药。首乌其味甘苦，滋补肝肾，收敛精气，养血祛风，制用可避免润滑大便。潼蒺藜产于潼关，又产于陕西旧同州境，亦称司蒺藜，亦具补肝肾、明目益精之功，虽性味甘温，实为平补之品。女贞子、旱莲草二味均甘平微寒，能益肝补肾，兼清阴伤所致之内热，加入辅助药中，系治病求本的意义。

     丹参功兼四物，行血长于补血，与补药同用，起行不伤正、补不凝滞和治风先治血的作用。牛膝产淮河流域者，长大肥厚较川产者良，主要引导冲逆之热下行，与平肝养血敛阴、性味苦酸微寒之白芍同用，增强抑制肝阳上亢之药效，为方中之佐使药。

     甘草甘平，不仅调和诸药、发挥众长，同时又能补中，并寓有治肝实脾的作用。

     根据方义，所以用本方治肝阴不足肝阳上亢引起的症候，得以奏效。

     【按语】

     引起头昏目眩的原因颇多，但以肝肾阴亏，内风上扰(包括高血压、神经衰弱)较为常见。祖国医学通过长时间的观察和探索，对本病的病因病机与施治准则积累了丰富的理论知识和诊治经验。在《素问?至真要大论》“诸头眩晕皆属于风，诸风掉眩皆属于肝”的理论指导下，治疗本病从养肝熄风着手是符合经旨的。

     关于治法，据清代名家提出的泄木安胃、镇阳熄风、辛甘化风、养血柔肝等种种见解有实用和参考价值，通过学习，结合心得体会，又经分析归纳，从而确定“养肝熄风”为本病的治法与方名。

     由于本病乃慢性疾患，须多服方才生效，因此选用性味平和不过寒过燥的药物相组成，以免发生偏颇，所以临床应用疗效颇著。

     又由于用脑太过、夜眠过晚、情绪紧张、精神刺激等因素，使大脑皮质过度疲劳，均易导致本病的发生。所以在服药过程中，必须保持身心安定、遇事乐观，适当参加轻度体育活动，如气功、太极拳、迪斯科等。做到起居有时、饮食有节。对肥甘、烟酒及辛燥动火之品，如海椒、胡椒、姜、油煎食品等，均应严格控制，密切配合治疗，自能提高治疗效果。

     拓展阅读：

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     头晕虚多实少，“头晕六味”通用

     I版权声明

     本文摘自《洁庐医学丛谈》，四川科学技术出版社，杨莹洁著。编辑/闫奇峰。校对/崔立莹、 储小彬、张鹏。

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