3种最拿手的小儿推拿法
2019/1/25 6:30:00 中医书友会
中医书友会第1948期
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I导读：推拿是一种特殊的非药物疗法，具有调节各种生理功能、使气机通畅、增强身体的抵抗力、舒经活血、通利关节等疗效。本文是王静安老临床最常用的部分手法，相信读后对大家临床有帮助。(编辑/闫奇峰)
3种最拿手的小儿推拿法
作者/王静安
推拿古称按摩，是一种特殊的非药物疗法，已有数千年的发展史，具有调节各种生理功能、使气机通畅、增强身体的抵抗力、舒经活血、通利关节等疗效。根据不同疾病的需要，运用不同的手法进行先轻后重、由上到下的推拿是其主要方法。
常用手法有推、揉、按、摩、运、捏、掐、分筋等8种，以单手或双手在相应部位上进行不同的手法操作。或泻，或补，或清补兼用，达到去滞开结、扶正祛邪的目的。操作时，必须手法稳定，穴位准确，才能达到治疗效果。
以下举例说明我在临床上最为常用的部分手法。
(一)脾胃病的推拿法
临床常见小儿过食伤脾，致使脘腹胀滞、食欲不振，甚至厌食，心烦易怒，夜卧不安，矢气，甚则泻下腥臭物，偶见呕吐，以服药和推拿共用可获良效。
手法：
(1)令患儿仰卧、俯卧于床或平坐于父母亲属之双腿上。
(2)医者凝神聚气于指掌，用单侧或双侧手掌根，主要以鱼际肌着力。
(3)由上而下推揉患儿腹部之膻中、上脘、中脘、建里、下脘等穴，连续29～49次，以消积导滞，调畅气机，除烦安神。
(4)由上而下推按患儿背部之膈俞、膈关、脾俞、意舍、胃俞、胃仓、三焦俞等穴，连续49～64次，以通经活络，调和气血，健脾强胃。
(二)直推前臂法
直推前臂法是医者用左手托住患儿之手腕，以右拇指或食指、中指并用，在所选之穴位上直线推动，根据患儿疾病之辨证、年龄之大小、体质之强弱，适度推按，不宜过猛，以达到治疗目的为准。
(1)补法：向心为补。
如“推三关”，由腕部至肘部向上推其前臂桡侧边缘一直线，能温阳补气。
主治：小儿脾胃虚弱、厌食、疳积、体虚外感无汗等证。
(2)泻法：离心为泻。
如“推六腑”，由肘部至腕部向下推其前臂尺侧边缘一直线，能泻热解毒。
主治：小儿高热惊厥、痄腮、鹅口疮、便秘等。
(三)常用按掐法
按掐法是医者拇指在一定的穴位上逐渐向下用力按压，必要时以指尖或指甲重刺穴位。根据穴位的不同、手法的轻重而治疗不同的疾病。
例如：按掐双合谷穴、劳宫穴治疗高热惊厥；按掐中指横纹以除小儿心烦、夜卧不安；按掐无名指横纹以治鼻衄；按掐人中、百会穴以治疗昏厥、惊风；按掐涌泉穴以治烦热、鼻衄、尿血等。
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I版权声明
本文摘自《王静安50年临证精要》，中国中医药出版社出版，著/王静安，审/向方远。编辑/闫奇峰，校对/阿珓。
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