见痰休治痰——调整生痰脏腑，使痰浊自化
2019/3/26 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2008期

     每天一期，陪伴中医人成长

     I导读：“百病多由痰作祟”，针对痰邪为患，理应见痰治痰。然而，本文提出“见痰休治痰”，这又是怎么回事？(编辑/闫奇峰)

    

     见痰休治痰

     作者/朱曾柏

     见痰休治痰，不是不治痰，而是用以调整生痰脏腑的功能使痰浊自化、痰湿潜消。或根据痰的性质选用某些辅助性药物，以利于不同性质的痰浊速去。

     如美尼尔氏病，其中绝大多数属于中医痰饮上犯蒙塞头部清阳，然而其病来势急骤凶猛，故在化痰法的同时，必兼用疏肝平肝药，愚治此证，除重用茯苓、白术、半夏、泽泻、车前子之外，兼以选用蔓荆子、生牡蛎、钩藤、旋覆花、防风，效果甚好。

     又如，现在日益增多之肥胖病，本为痰湿之症，如患者年岁较大，短气，乏气，食欲不振，身躯虽肥胖而肌肉却松软如绵，性欲淡漠，则是肾气虚馁，气不化液而聚为痰湿停滞，则又应在祛痰剂中，选加附片、黄芪、制首乌、杜仲、淫羊藿、补骨脂等温启肾阳以化痰。

     如女患者月经少，白带多，则不仅是痰湿内盛，而且是血走脾经，又应在化痰剂中，选加红花、焦山楂、水蛭、泽兰、王不留行子等活血行瘀药，减肥效果才好。

     西医讲的“老慢支”，以及某些抑郁型精神病，多属肾阳不及，水泛为痰，除用化痰肃肺，化痰开窍药外，必需辅以温暖肾阳之剂方可取得满意效果。

     笔者曾治疗多例抑郁型精神病，患者竟二、三天痴滞不语，一言不发，闭眼静睡不食，治疗时，除用远志、菖蒲、白矾、浙贝母……等化痰药外，每剂必重用阳起石和淫羊藿等壮阳药，肾阳一振，心肝之气亦开，患者欲睡不得，“欲罢不能”。

     此外，如女性轻型输卵管不通之不孕症(如一侧或伞端不通。阻塞严重者则临床效果不佳)，笔者认为主要是欲孕难孕情志不畅，津液聚而为痰，复阻塞不通使然。妇女虽以血为用，但输卵管不通等很多不是血病而是痰病(当然有燥痰、湿痰之不同)，因此除用浙贝母、生山甲、蜈蚣、白芥子……等化痰药外，必需同时选用制香附、合欢皮、路路通、柴胡等舒肝条畅情志之剂，其效方显。

     笔者治疗几例“怪病”，手指颜色一天数变，先麻后冷，继而白色如银，旋即又色紫如黛，同时就诊之患者，见之无不呼之曰怪。按其见症及“怪病责之于痰”的学术见解，病属痰症无疑，然化痰剂中必需佐以养肝疏风通络之剂。其中有几例很快痊愈。

     有一种单纯性嗜睡症，患者整天睡意甚浓，一经入睡，即熟睡如泥，往往因嗜睡而误事、误工、误车、误船，本症除用祛痰剂外，还要配伍足够的舒肝、开窍剂，方可凑效。上述举例，均系“见痰休治痰”治则范畴。

     “怪病治痰”、“疑难杂症治痰”、“痰瘀相兼治痰”、“危急重症治痰”、“见痰休治痰”等治痰大法，既是中医痰病学中的重要内容和特色，也是中医整个治疗学中极大的优势和特色。除此之外，还有“治痰先治气”、“治痰需调肝”等多种治痰大法，如果谙熟和推广这些治痰大法，则可把整个中医治则学按照其本身的理论体系大大地向前推进一步，能有效地提高中医治疗疑难杂症、疑难重症……的临床疗效。

     治痰五法能否在不断发展的过程中自成体系，自然不能以某个人的主观意识而定，而要在广泛的医疗实践中经受反复的检验。劣者废而优者兴，事物的发展都是这样。不过就我个人的休会，堪称“自我感觉良好”，持乐观态度。

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     I版权声明

     本文摘自《中医痰病学》，湖北科学技术出版社出版，著/朱曾柏。编辑/闫奇峰，校对/霜石、远志。

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