血崩20多天,仲景一方一剂即止
2019/4/3 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2016期

     每天一期,陪伴中医人成长

     I导读:小编刚经历了惊魂1天,迫切地把宋老师的这个医案,和我重复应用的一例跟大家分享。(编辑/王超)

    

     崩漏病例分享

     作者/宋柏杉

     崔某,女,31岁,月经量大不止20余天,在某医院用止血药,血止七天后再次出血,量大,每天换二十多个卫生巾。今日来诊,予以胶姜汤一剂。很多人问这个病例怎么辨证啊,是寒是热呢?其实中医辨证有时候很简单,这是个条文证,有这些症状直接开就可以。

     《金匮要略》桂林古本里“妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之,又主妇人月经过多”。妇人经水,温则升而赤,寒则陷而黑。血藏于肝而肝生于肾,肾寒不能生木,木郁血陷,则漏下黑色,久而不解,此以寒水之失藏,风木之善泄也。

     宋老师处方:

     阿胶15g,生地30g,川芎10g,当归15g,白芍15g,艾叶10g,生姜30g,黄酒200g。

     药后,症状消失,疾病告愈。

     这里用生姜是因为生姜散寒力大,干姜暖脾肺。

     临证之时,治疗崩漏,各家有各家的特色经验和惯用方剂。伤寒论里治疗此病也有几个方剂。只要辨明患者的证候病机,确立了治法,用什么方子,就是看各自选方用药习惯了,效果不会相差很多。

     编者按:

     小编前几天也治疗了一例跟宋老师医案中一样一样的患者。患者首诊是因为月经三月未至来诊,怕冷、手脚凉,舌下络脉明显,脉沉细弦。予温经汤合失笑散一周,月经顺利而来。到第5天时将近结束,又突然落下黑色的碗大的血块,且持续3周余,没有要停止的意思。

     聊天记录是患者联系我时,已经出现了小腹下坠、心脏不适感。

     我慌乱的心情自不必说,当务之急是赶快止血。我给患者开了两个处方,处方1:是上文宋老师开的胶姜汤原方,包括加200毫升黄酒入煎。处方2(一位中医同道分享过的地榆苦酒汤):地榆250克,一瓶陈醋煎,一小时内喝完。

     患者两个方都抓回来后,我考虑地榆看起来可能止血效果更好一些,我就让她先吃了这个方。结果3点钟吃的,到下午6点都很好,但是6点多过后又开始落血块。

     此时我只剩最后一根救命稻草了,我大胆的让患者加黄酒把胶姜汤煎服。

     好在好在,的的确确就是这一剂胶姜汤止住了患者的血崩。当我收到患者说一夜安好的时候,我真想大声的喊一句:真是感谢仲景,感谢宋老师!

    

    

    

    

     编者按:截止到这篇文章发表时,已经一周多过去了,疗效是确切的,确实是一剂药就止血了。如果我们回过头来分析是为什么呢?大家可以在评论中畅所欲言,小编本人也会加入哦~

     推荐阅读:

     崩漏伴有大血块是该止血还是活血?

     从凤姐儿之死谈崩漏的几种类型

     I版权声明

     本文为宋柏杉老师的一则医案,徐芳整理分享。编辑/王超,校对/阿彦佟格,张野。

     版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系。

     I 投稿邮箱 tg@linglan.com

    

    

    

    你点的每个好看,我都认真当成了喜欢

    http://weixin.100md.com
返回 中医书友会 返回首页 返回百拇医药