热性癫痫可用金匮风引汤
2019/9/9 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2175期

     每天一期，陪伴中医人成长

     I导读：风引汤是《金匮要略》里的一个冷僻方，后世使用经验较少记载。日人大塚敬节先生在他的书中记述了他的应用经验，虽小却宝贵。(编辑/魏甲奇)

    

     风引汤治疗癫痫

     作者/大塚敬节

     风引汤有治疗热性瘫痫的功效。(《幼幼新书》中瘫作癫,宜从之而改作癫)

     大黄、干姜、龙骨各5.0g ，桂枝4.0g，甘草、牡蛎各3.0g，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各8.0g。

     将上十二味药物杵为粉末，粗筛之，置于皮囊中，取三指撮量，用清晨汲取之水600ml煎煮，使其略沸腾后温服200ml。

     该方用于成人风引、小儿癫痫，抽搐痉挛一日发作数十次而医治无效者,为祛热的方药。此处之“热”，并非体温上升，而是指新陈代谢亢进状态，相对于寒而言。巢元方的方药记载宜于脚气病，此处的脚气病，指腿脚的麻木、痹痛、活动不利等，包括所有腿脚方面的疾病，甚至因脊髓疾病而致腿脚活动不利者，并非现在所说的脚气。

     我曾一度制作该药用于治疗难治性癫痫，很有效，感到惊奇。患者癫痫频繁发作，多方治疗无效。于是想用迄今患者尚未服用过的药物，找到风引汤，如条文所示制作，使服用，患者病状大有好转。后来仍想用该方，但药材凑不齐便未再使用。寻找不到白石脂、紫石英等，并且制作粉末也很费事。但该方是有试用价值的药方，用法也有多种。

     有持桂里(1758-1835，日本江户时代医家，译者注)在所著《方舆輗》记载了使用该方的经验，很有意义。根据有持桂里的说法，寒水石为凝水石，为盐的苦水凝固之物，而药铺将方解石当作寒水石，无效。在此引用出版本《校正方舆輗》内容，与出版以前的抄写本内容略有不同。手抄本的内容见于杂志《活》连载中的风引汤内容。

     热瘫痫者为奇疾，当然应有奇药以疗之。即所谓詹公之钓，千岁之鲤不能避。(詹公，古得道而善钓者，有精术，故能得千载之鲤。见于《淮南子》)

     余尝治洛西一士人，年弱冠余，患此症已久。头面歪斜，手足挛缩，其状异形奇态恰如傀儡，二三年来群医尽其技而未瘥。最后请余诊治，即予此汤。十余日其制引半减，四五十日，诸症尽去，恢复如常，人皆惊叹。用此方救活小人惊痫、瘈疭日数十次发者不知几何人矣。此方于汉土名医书中间有记载，但于吾邦尚未闻有一人举用者。越前奥村翁自幼嗜好医方，始于吐剂，凡百方药，尚未使用于人者，采掇而一一试之。其例先试于己，次验于家人，后博施于众。其用心仁而勤，即如该方亦出于翁之试验。嗟乎，奥村氏继往启来，其功莫大焉。

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     I版权声明

     本文摘自《金匮要略研究》，作者/大塚敬节，中国中医药出版社出版。编辑/魏甲奇。校对/王勤莉，阿彦佟格。

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