咳嗽,可能是咽喉的问题
2020/4/14 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2393期

     每天一期,陪伴中医人成长

     I导读:喉源性咳嗽临床并不少见,多在外感后出现,常因咽痒而咳,咳嗽多为干咳无痰,缠绵难愈。小编是在朋友的病历中发现王仁忠老师的这个协定方,查阅相关文献后将它找到,并在近期诊治的患者中加以应用,确有良效!各位不妨一试。(编辑/闫奇峰)

    

     牛子利咽汤治疗喉源性咳嗽50例

     作者/王仁忠

     咽痒、刺激性咳嗽是慢性咽炎的一种常见类型,又称之为喉源性咳嗽。笔者自拟牛子利咽汤治疗本病50例,疗效满意,报道如下。

     1、临床资料

     门诊选择以咽痒、刺激性咳嗽为主症的慢性咽炎患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组50例,男28例,女22例;年龄最大63岁,最小9岁;病程最长3年,最短7天。对照组30例,男16例,女14例;年龄最大58岁,最小11岁;病程最长2.5年,最短5天。两组年龄、性别、病程等资料经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。

     2、治疗方法

     观察组采用自拟牛子利咽汤(药物组成:牛蒡子15g、僵蚕12g、防风9g、蝉蜕9g、射干9g、桔梗12g、杏仁9g、紫菀9g、百部9g、玄参15g、甘草6g),水煎服,日1剂,早晚分服。对照组口服抗生素利君沙(陕西省西安制药厂生产),每次2片,日3次。两组均以12天为1个疗程,疗程结束后评定疗效。

     3、疗效评定标准

     治愈:咽痒、咳嗽消失,咽后壁淋巴滤泡消失,咽部充血不明显。显效:咽痒、咳嗽基本消失,咽后壁淋巴滤泡明显减少,咽部充血明显减轻。好转:咽痒、咳嗽减轻,咽后壁淋巴滤泡减少,咽部充血减轻。无效:临床症状体征无明显改善。

     4、治疗结果

     治疗结果见表1

    

     经统计学处理P<0.01,说明观察组疗效明显优于对照组。

     5、病案举例

     女,52岁,1999年9月15日初诊。咽痒、干咳2月余,夜间尤甚,发病前有感冒病史。检查见咽部慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,舌质红,苔薄白,脉细数诊为喉源性咳嗽,治以宣肺利咽,祛痒止咳。药用牛蒡子12g,僵蚕12g,防风9g,蝉蜕9g,射干9g,桔梗12g,杏仁9g,紫菀9g,百部9g,玄参15g,甘草6g,水煎服,日1剂。6剂后咽痒、咳嗽明显减轻,检查咽部充血明显减轻,咽后壁淋巴滤泡减少,原方继服6剂后咽痒、咳嗽基本消失,检查咽部粘膜不充血,淋巴滤泡消失。

     6、讨论

     喉源性咳嗽多在外感后出现,常因咽痒而咳,咳嗽多为干咳无痰,缠绵难愈。其病机多为风邪从口鼻而入,内犯于肺,循经搏结于咽喉,使肺气不得宣肃,咽喉失之清利而致。病位重点在咽喉,因此,本病治疗不仅要重视肺的宣降,更应重视咽喉的清利。

     牛子利咽汤中重用牛蒡子疏风利咽止痒;配以防风、蝉蜕、僵蚕、射干加强祛风利咽止痒之力;桔梗、杏仁、紫菀、百部、甘草以宣肺止咳;玄参滋阴润燥,以制浮游之火,具有清上彻下之功。诸药合用,宣肺利咽,祛痒止咳,清利咽喉,可疏散搏结于咽喉之风邪,缓解咽痒等刺激症状,从而达到止咳目的。

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     I版权声明

     本篇摘自《山东中医杂志》,2000年第3期,作者/王仁忠。编辑/闫奇峰,

     校对/张野、柯嘉。

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