重用当归治疗下肢静脉血栓
2020/7/9 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2479期

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     I导读：当归味甘、辛，性温，活血止痛，可用于各种瘀滞作痛之症。但重用至60g，你敢吗？(编辑/宁佳佳)

    

     重用当归治疗下肢静脉血栓

     作者/印会河 整理/徐远

     当归：味甘、辛、微苦，性温，归肝、心、脾经。功效：补血调经、活血止痛、润肠通便。《神农本草经》记载当归“主妇人漏下绝子，诸恶疮疡，金疮”，《本草纲目》记载当归“治头痛，心腹诸痛，润肠胃、筋骨皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血”。 病案举例：患者白某，女，46岁。患下肢静脉栓塞，腿肿按之凹陷不起，颜面也时有浮肿，下肢沉胀，舌少苔、脉律不整。印老认为“静脉为络，动脉为脉”，此人宜活血通络，方药如下：

     当归60g，鸡血藤30g，黄柏15g，苍术12g，生意苡仁30g，牛膝10g，紫花地丁30g，皂角刺30g，丝瓜络10g，红花9g。 观其方重用当归60g(患者为北方人，用药量较南方人可大)为取效的要药之一。当归味甘、辛，性温，活血止痛，可用于经络不通及各种瘀滞作痛之症，配以鸡血藤行血而舒筋活络、皂角刺活血而兼消肿托毒之功，其辛散温通，性较锐利，《本草经疏》谓其锐利能直达病所，为治痈疽、疔肿未溃之药。 患者病在下肢，中医学认为下焦湿邪壅阻故见腿肿，闭久化热，则患肢皮肤为暗红色，局部皮温高于对侧，故以清利下焦湿热之四妙散(黄柏、苍术、牛膝、生薏苡仁)配合活血药使湿祛瘀除。丝瓜络为通利经络之要药，紫花地丁清热解毒、消炎散结。 经过治疗，此患者疗效满意，下肢浮肿大减。印老重用当归活血通络，用量达60g之多，患者无任何不适，由此见识了印老用药之魄力，可谓“艺高人胆大”。曾问道，当归性温，现为天气渐热之季，用药量大恐其温热之性乎？印老答曰：“有病来挡，药中病所。”又问“当归性润能滑肠通便，大量用时患者大便稀泻之事多吗？”答曰“无事”。我心中已落实，以后只要认准证，便可放心大胆用药。 印老批注：寻师，主要学经验也。若学书本，则文科师范亦可教医矣。当归60g非吾创制，乃学习而借他山之玉也，文化大革命中研院验方有云。

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     I版权声明

     本文摘自《印会河理法方药带教录》，中国科学技术出版社出版。

     主编/徐远 ，编辑/宁佳佳，校对/李兆祯、任艳君。

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