与芩、连不同，石膏清热不反弹，不折损气血
2021/2/8 6:30:00 中医书友会

    

     中医书友会第2693期

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     I导读：明理的经方家清热不喜欢用黄连、黄芩这样的苦寒药，而是用石膏这样的寒凉药。石膏只是寒凉而不苦降，药力和缓而不彪悍，不容易折损气血，所以用石膏清热不容易反弹。(编辑/闫奇峰)

    

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     作者/刘希彦

     石膏这个药要重点说一下。石膏煮出来是无色无味的清水，有一股微微的寒凉之气。寒不用解释，凉事实上是一种冷而散的味道，比方说薄荷糖就是典型的凉味，所以能去表热。石膏寒且凉能同时去表里之热。

     这个方子石膏用一斤。汉制一斤是今天的248克。石膏治阴证的标热都可以用到三五十克，因为药力不强，又是矿石，很压秤，要重用才有效。解热一定要用生石膏，煅石膏性质相反，不解热反收敛，用了坏事。现在很多医师治热证习惯性地开个二三十克，说明他们没有亲身试验过这个药。明理的经方家清热不喜欢用黄连、黄芩这样的苦寒药，而是用石膏这样的寒凉药。

     因为芩连是苦的，苦的作用主要是降，就是将气血往下拉，是折损气血的，苦寒药吃的时候虽然感觉下火了，但气血被强制下行了，不吃了又会再次上火，上得更厉害，因为人体的气血还会反弹回来。甚至有人吃苦寒药吃成了心悸、气上冲的反应，这就是气血受损了。石膏只是寒凉而不苦降，药力和缓而不彪悍，不容易折损气血，所以用石膏清热不容易反弹。后世用药一个很大的弊病就是惯用芩连清热，患者就会依赖医师，病迁延不愈，吃的时候上火好一些，不吃又不好，总在吃药。

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     本文摘自《大医至简：刘希彦解读伤寒论》，湖南科学技术出版社出版。著/刘希彦。编辑/闫奇峰，校对/安华、李兆祯。

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