经络辨证：既能指导用针，也能指导用药
2022/7/26 6:30:00 中医书友会
不知道大家在临床上有没有遇到过这种情况：
对于有些疾病，你像痛症、皮肤病等疾病，在治疗的过程中，患者的诸多症状像放电影一样不断回放，直到最开始的症状。
当最开始的症状也好了，那疾病就痊愈了。
01
妊娠呕吐，一针起效
你比如下面这则医案：
这是一位妊娠呕吐严重的女性患者，第一次怀孕期间，妊娠呕吐了七个月，这是第二次怀孕。
症状如前：呕吐严重，疲乏异常，且下午五六点间呕吐疲乏尤其严重。按常规取穴，针刺效果不佳。
在察经问诊的过程中，主治医师留意到患者说“五六点间呕吐疲乏异常”，想到《灵枢》中所言：“病时间时甚者，取之输”。
也就是症状时好时坏，定时发作的疾病，你像小柴胡汤证所言“发作有时”的疾病就属于这种“病时间时甚者，取之输”的范畴，要用“井荥输经合”中的输穴。
同时患者是下午五六点钟呕吐疲乏异常，这时候正好是肾经当令，所以主治医师便取了肾经的输穴“太溪”，以补法取之，就一针，患者呕吐感当场见轻。
同时在留针期间，患者告知大夫：针刺之后肾区疼痛，并告知第一次妊娠的时候泌尿系统曾经感染，拖了好长时间才得以治疗。
施针完成之后，我告诉患者每天下午5点之前，逆时针揉按太溪穴150-200次。
五天之后，患者来复诊，告诉我上次治疗之后，头三天难受异常，不仅是呕吐，似乎前半生所生过的所有病痛又重新生了一次，痛苦异常。
但是第三天之后，呕吐、疲乏等症状就开始好转了，其他症状也没再复发过，到今天来复诊的时候，呕吐和疲劳的症状已经好了七八成了。
所以在第二诊的时候，主治医师便延续了一诊的治疗，还是以补太溪为主，同时医生在察经的时候，也发现患者胆经有明显的“敏化点”，便又针刺了足临泣。
一共就扎了这两个穴位，一个是太溪以补法为主，一个是足临泣。
经过这两次治疗之后，患者妊娠呕吐和疲乏的症状得到了极大的缓解，再也没有像第一次怀孕一样难受。
这则医案是我们即将开课的【行医进阶班】中，临床主修课老师叶柳忠老师的一则医案。
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叶老师大家可能不太熟悉，但是叶老师在英国治疗新冠的文章大家可能都看过：学习叶老师治疗新冠的经验，点我查看→《叶柳忠：我在英国治新冠》
我们也是因为此机缘联系到叶老师的，并开始逐渐深入了解【寻真疗法】的相关内容，直到被其深深吸引。
刚开始接触寻真疗法，感觉像王居易老师的《经络医学》。两位老师的体系都重视《内经》、重视经络的诊察、取穴少且见效快。
等到深入学习之后，又发现寻真疗法并不同于《经络医学》，它有自己完整的理论体系和临床实践规范，不仅操作简单，诊疗用时少，疗效确切。
而且寻真疗法开创性地将经络诊断与方药结合起来——我们不仅可以根据寻真疗法的经络诊断来点按、施针，还可以根据经络诊断来处方用药。
所以，寻真疗法的经络诊断不仅是简单的察经、取穴、施针，而是一套系统性的诊断和体系化的治疗。
02
中医生理
回到《内经》体系，看立体的“人体”
我们知道《内经》包罗万象，有天文，有地理，还有人体。
尤其是《灵枢》的内容，从形、气、神多个维度构建了一个立体的人体，并解读了外邪作用于人体产生的一系列变化。
其中，最亮眼的又属我们的经络系统，包括：十二经脉，奇经八脉，十五络脉，十二经别，以及十二经筋与皮部。
它们看似虚无缥缈，却打通了我们人体的方方面面，不断地将脏腑所产生的能量源源不断地输送到身体所需要的地方。
而且，当“风寒暑湿燥热”等外邪入侵人体的时候，这套系统又为我们构建起了层层屏障。
以“风邪”为例：
当风邪侵袭人体之时，先有十二皮部和十二经筋做为我们人体的第一道防护。
防护不成，风邪则通过孙脉、络脉，经由井穴入侵十二正经，再由合穴入经别，进而伤及六腑，再深一点的就会伤及五臓。
所以在《金匮要略》中有言：千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
而在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中也言：邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
详细论述了风邪从皮肤孙络，到十二正经，再到六腑五臓的变化过程。
而【寻真疗法】的人体生理基础，也是建立在对经络体系全面系统的认知之上：
不仅有我们耳熟能详的十二正经的体系，还有十二经筋与皮部，十二经别与脏腑，包括十五络脉的相关内容。
通过寻真疗法的学习，我们可以重新窥探到《内经》所描述的人体生理，重新认识经络辨证的临床应用。
03
经络诊断
既指导用针，也指导用药
对于经络的诊断，我们临床上一般用于指导用针，但实际上通过经络的诊察，我们也可以处方用药。
这是叶柳忠老师的另外一则医案：
患者女，是一名儿科护士。主诉是唇周起泡生疮反复不愈。用抗生素无效，求治中医。
因为患者生疮处是唇周，叶老师便首先诊察了脾胃两经：其中脾经太白、三阴交、阴陵泉虚空明显，且左侧较右侧更为虚空。
同时肾经也虚空明显。
而胃经偏实，右侧胃经陷谷处有明显压痛。
在施针治疗之后，叶老师也以方药处之：
因为患者脾肾两经虚空明显，此为虚证，脾气不足。
且左侧较右侧更为明显，在寻真疗法的经络诊断中，左侧更加虚空是阴虚为主，所以叶老师判断患者脾阴、肾阴均不足。
且患者右侧胃经陷谷处压痛明显，为胃经有热。
整体来看患者以胃热而脾肾阴虚为主，叶老师处以清胃散合泻黄散，加四君子合生脉饮为主，加减处方而愈。
所以，寻真疗法的经络诊断不仅可以指导用针，还能指导用方，对针药的配合应用是一次极有意义的突破。
而经络诊察也为我们重新回到人体，解读人体本身提供了一种可能性。
04
应验治疗，当场也能取效
寻真疗法通过经络诊察，尤其是对患者四肢五输穴的诊察，找出患者感受最深的“敏化点”，这些“敏化点”将作为治疗的关键点。
在施针之前，医师可以先点按敏化点最强烈的几个穴位，通过点按补泻的手法，进行一两分钟的操作。
如果患者当场见效，点按之后症状明显缓解，然后再施针，以补泻的治法针对性地调理卫气病和营气病中不同病症的虚实。
这样施针的疗效会明显增强，同时通过点按补泻的手法，患者症状就有所缓解，这一过程也能快速建立与患者的信任，再施针或者处方，患者多会非常配合。
05
操作简单，学习不难
寻真疗法的学习、诊断和治疗都不难。
叶老师在二十余年的临床操作中，已经建立了一套系统的诊断和治疗流程。
诊断不复杂，以五输穴的诊察为主；
判断有依据，对治疗的“敏化点”进行了细致的分级。
施针有补泻，对卫气病、营气病、阳经病、阴经病都有规范化的补泻治疗。
疗效很明显，很多患者当场取效，大量的成功医案，也反过来验证了经络辨证和治疗的疗效。
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而且寻真疗法的学习也是有法可依的。
在行医进阶班里，寻真疗法作为临床主修课，安排了五周较为集中的学习。
在老师系统讲解，助教领学督学，同学互相探讨的氛围中，掌握寻真疗法的要点，并应用临床并不是难事。
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所以，寻真疗法并不是简单的经验取穴，而是在经络体系指导下的系统治疗，在经验治疗效果不佳的时候，寻真疗法可以给我们指明一个方向。
同时寻真疗法也不是慢郎中，而是即时应验，能够快速取得患者的信任。
而寻真疗法的经络辨证，不仅可以指导用针，还可以指导用药，学习容易，操作也简单。
所以，叶老师在我们平台虽然还没有被大家所熟知，但我们依然愿意全力推荐叶老师的寻真疗法，并把寻真疗法作为我们行医进阶班的临床主修课。
因为寻真疗法切合我们行医进阶班：帮助学员“接得住，看得准，治得好”，以快速立足临床的目标：
应验治疗，当场取效，可以快速折服病人，接得住患者。
经络辨证，回归人体这本无字天书，看得准病机。
而在经络辨证基础上的点按、针刺和处方治疗，则可以治得好疾病。
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06
行医进阶班
接得住 看得准 治得好
除了叶老师的寻真疗法，在行医进阶班中，我们还有一门主修课，便是林志欣老师的《知己知彼·行医诀窍三板斧》。
这门课程作为我们行医的“内功心法”，将帮助我们补齐医术之外，师傅口传心授的行医“诀窍”，认识自己，认识行业、认识患者。
通过提高认知，真正驾驭自己的医术，选好自己的擅长，发挥自己的优势，提高门诊的数量和患者的质量，以突破行医关卡。
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