用“大笑”也能治病？张子和“以情胜情”的5个医案
2022/11/21 0:05:00 中医书友会
中医书友会第3342期
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I导读：中医认为，人在心理活动中，存在喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志，但七情太过与不及都会导致心理或躯体异常。《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，悲胜怒”、“喜伤心，恐胜喜”、“思伤脾，怒胜思”、“忧伤肺，喜胜忧”、“恐伤肾，思胜恐”。情志之病，还需运用情志疗法以情胜情。
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张子和以情胜情的心理疗法作者/和贵章 李僖如
张子和继承祖国医学心理治疗学的法则，在自己一生的医疗实践中除了用汗、吐、下三法防治疾病外，还采用了“以情胜情”的特殊疗法治愈了不少疾病，在他所著的《儒门事亲》一书中还集中的记载了以心理疗法治愈的医案四则，并运用阴阳五行理论，巧妙的用以情制情的治法为那些药石难开的患者解除了痛苦，不仅丰富了祖国医学宝库，而且启迪了后学，至今仍有其实用价值。
一、喜胜悲
息城司候，闻父死于贼，乃大悲哭，之罢便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不住，药皆无效。议用燔针炷艾，病人恶之，乃求戴人。
戴人至，适巫者在其旁，乃学巫者，杂以狂言以谑，病者于是大笑不忍，回面向璧、一二日心下结块皆散。
按：
《素问·举痛论》说：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散”，
《灵枢·本神篇》说：“愁忧者，气闭塞而不行”。
《举痛论》又说：“喜则气和而志达，营卫通利”。
是故，子和借巫之情貌，杂以狂言，使患者喜以散其忧悲而成结者。
二、喜胜怒
项关令之妻，病食不欲食，常好叫呼怒骂，欲杀左右，恶言不辍。众医皆处药几半载尚尔。其夫命戴人视之，戴人曰：“此难以药治”。
乃使二娼各涂丹粉作伶人状，其妇大笑，次日又令作角抵，又大笑，其旁常以两个能食之妇夸其食美，其妇并索其食而一尝之，不数日，怒减食增，而瘥。
按：
常好叫呼怒骂，恶言不辍者，乃有郁气之未消，肝系引急而失疏，气逆而上则失降，失降者浊阴不潜而盛实，干扰清窍故也。使二娼化装为伶人状使其喜，因喜可缓其肝急，通达百脉，消其郁气，利其枢机，使浊降清升，脑为之聪，则如狂自解。
三、怒胜思
一富家妇人， 伤思虑过甚，二年余不寐，无药可疗，其夫求戴人治之，戴人曰：“两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也”。
乃与其夫怒而激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去，其人大怒，汗出，是夜困眠，如此者，八九日不寤，自是而食进，脉得其平。
按：
《内经》 说：“思则气结”，“怒则气上”，又说：“怒胜思”。因为“思则心有所存，神有所归，正气留存而不行，故气结”。怒则气逆而上。
现代心理学认为，情绪体验在人的行为或活动的调节方面起着巨大作用。思之过甚可以使人的行为和活动调节发生障碍，致正气不行而气结，或阴阳不调，阳亢不与阴交而不寐，或脾气呆滞而食减，当怒而激之之时，逆上之气冲开了结聚之气，兴奋之阳因汗而泄，致阴阳平调而愈。
四、惊则平之
卫德新之妻，旅中宿于楼上，夜值盗劫人烧舍，惊堕倒下，自后每闻有响，则惊倒不知人，家人辈蹑足而行，莫敢冒触有声，岁余不痊，诸医作心病治之，人参、珍珠及安神定志丸皆无效。
戴人见而断之，曰: “惊者为阳从外入也，恐者为阴从内出。惊为自不知故也，恐者自知也，足少阳胆经属肝木，胆者敢也，惊怕则胆伤矣!”
乃命二侍女，执其两手，按高椅之上，其妇大惊，戴人曰：“娘子，当视此。”一木猛击之，其妇大惊，戴人曰：“我以木击几，何以惊乎？”伺少定、击之惊也缓，又斯须，连击三五次，又以杖击门，又暗遣人，画背后之窗，徐徐惊定而笑曰：“是何法”?
戴人曰：“《内经》云：“惊者平之”。平者常也，平常见之必无惊。”是夜使人击其门窗，自夕达曙。夫惊则神上越也，从下击几，使之下视、所以收神也，一二日虽闻雷亦不惊。
按：
惊者胆伤，心无所依，神无所归，虑无所定，而气乱。惊者乃因乘其不备，外来刺激超越了寻常的防泛范围，致胆伤气乱心无所依，神无所归，虑无所定，慌慌然无所主强，总怕有所伤害，故闻动则惊。若用一种刺激频频重复，且与体无伤，精神上的超强防泛状态得以解除，则虑定、神归、心有所依、而气乱得平，则笑然如常。
五、移情胜病
《儒门事亲》记载：“昔闻山东杨先生治洞泄不已之人，先问其所好之事。好棋者与之棋，好乐者与之笙笛，勿缀”。
因为病者往往易将自己的注意力集中于病，思想喜恶多以病况为由，有时确与病愈不利，甚者使病更剧，故以转移注意力的方法，达到自身平衡调节以控制疾病的目的。此与现代医学的中枢神经兴奋抑制调节学说相吻合。
所谓“好棋者与之棋，好乐者与之笙笛，勿缀”。说明转移注意力的治法，欲其生效，须要持之以恒，原因是病理状况下的机体调平作用，使其不可逆转，必须习之才为常。故应“勿缀”。
六、吐法情忌
《儒门事亲·凡在上者皆可吐式》中提出忌法八种有五种与情志心理有关，即：
性行刚强，好笑喜淫之人，不可妄吐；
左右多嘈杂之言，不可吐；
病人颇读医书，实非真解者，不可吐；
主病者不能辨邪正之法，不可吐；
病人无正性，妄言妄从，反复不定者，不可吐........意为轻薄戏言，不信医、无主见、不坚定，一知半解、妄言妄听，反复无常者皆不宜吐。
这些情况常常药针未施，精神先已崩溃，不医病尚轻，医之病反笃，吐之无益，故当忌之。所以任何时候皆应药、针、情并重，方可收到应有效果。
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—版权声明—本文摘自《吉林中医药》1987(3)丨作者/ 和贵章、李僖如丨编辑/王雅倩、居业本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。
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