每天背1首方歌：桂枝附子去桂加白术汤
2022/11/25 6:00:00 中医书友会

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     条文

    

    

     174、伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便鞕，小便自利者，去桂加白术汤主之。

    

    

     解析

    

    

     桂枝附子去桂加白术汤方后注中言到：“附子、白术并走皮内，逐水气未得除”，水气上激头脑，故“其人如冒状”。

     又谈到一方二法的问题：小便频数而伤津大便硬，不可加桂枝，因一方面桂枝发汗更伤津液，另一方面桂枝降冲逆，引导水液下行而为小便，更加重小便频数症状，故去桂枝；若大便不硬，小便正常，仍可加桂。

     附子3枚，量稍大，若是虚人及产妇服此方当减量。

     我临床常将此二方相合化裁：以桂枝汤原方加入附子，苍术，用治风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生等多种疾病，若半身疼痛，则加【 】6一8克。

     附子用量初宜少量使用，随后逐渐加量，可用至12~15克，若出现眩晕、呕吐、面红等症状，应当考虑附子用量过大。——《胡希恕讲伤寒杂病论》

     每天背1首方歌：桂枝附子汤 答案：芍药

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