每天背1首方歌：小承气汤
2022/11/30 6:00:00 中医书友会

    

     你愿意每天背一首方歌吗？

     欢迎写到留言区：

     已读，坚持第天，答案为

    

     微信看文章规则改变，想第一时间看本号文章，可以右下角【点赞】【在看】，建立深度阅读(友谊)关系

    

    

    

     条文

    

    

     213、阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。

     214、阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。

     250、太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之，愈。

     208、阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。

     209、阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤，不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复鞕而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。

     251、得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下鞕，至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头鞕，后必清，未定成鞕，攻之必溏；须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。

     374、下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。

    

    

     解析

    

    

     把大承气汤的意思了解了，小承气汤、调胃承气汤互相一对比就可以明白了。

     小承气汤没有芒硝，虽然有痞、满、实，但是燥结得不厉害，所以就没有芒硝。调胃承气有大黄、芒硝，又加上了甘草，连厚朴、枳实都没有，所以它以和胃为主的，泻下是为次的。

     有的医家对三个承气汤进行了这样的分析：

     调胃承气汤是治燥热在胃，虽然也泻大便，主要在胃而不在肠，方中甘草使大黄、芒硝缓恋于上，解决胃的燥热问题。因此，调胃承气汤证有不吐不下，心烦，蒸蒸而热，与燥屎、大便秘结的问题联系不太密切。

     小承气汤大便不是一般的软便了，是已成硬了，但是还没达到燥屎的程度，所以有的医学家就认为，小承气汤证的病变在【 】。

     调胃承气汤证在胃，大承气汤证大便的燥屎已经成，是在大肠。这个分类方法，使大家容易记住病的深浅的程度。——《刘渡舟伤寒论讲稿》

     每天背1首方歌：大承气汤 答案：痞满、燥坚

    

     戳此下载灵兰中医APP，看更多精彩文章

     点赞+在看，第一时间看文章↓

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 中医书友会 返回首页 返回百拇医药