每天背1首方歌：桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤
2022/12/6 6:00:00 中医书友会

    

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     条文

    

    

     279、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

    

    

     解析

    

    

     临床上见到腹胀满，有时腹疼，脉弦而细，舌质偏红，舌苔薄白的患者，脉弦细是血脉不和的反映，不能用厚朴生姜等气分之药了，应该选用仲景的桂枝加芍药汤。

     腹满时痛有两种发展的情况：

     一种就是加饴糖。如果气虚了，腹痛，心慌，心跳，脉无力，面色苍白，腹痛时往里窜，治疗就应该桂枝加芍药汤加饴糖，为【 】。

     另一种是条文上说“大实痛者”，此人有大便秘结，腹痛且痛得厉害，脾胃气血、阴阳不和，又有阳明腑气不利。大满、大痛，又腑气不利，桂枝加芍药汤应加大黄，就是桂枝加大黄汤。

     一般而言，脾胃本身不和，不虚也不实，用桂枝加芍药汤；

     若脾气虚，腹痛、心慌、心跳、心烦，无力，面色苍白，用【 】(桂枝加芍药汤加饴糖)；

     若大实痛，几天大便不利，加大黄泻一泻，用桂枝加大黄汤(桂枝加芍药汤加大黄)。——《刘渡舟伤寒论讲稿》

     每天背1首方歌：麻黄连轺赤小豆汤 答案：茵陈蒿汤

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