每天背1首方歌:白通汤、白通加猪胆汁汤
2022/12/18 6:30:00 中医书友会
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条文
314、少阴病,下利,白通汤主之。
315、少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。
解析
从太阳篇讲到少阴篇,少阴病下利一般都是用四逆汤。为什么这一条的少阴病下利就用白通汤呢?
其一,这一条的少阴病下利已经用过四逆汤,但没好,那就是说四逆汤药力小了。其二,这一条的少阴病下利病机是阳虚而寒盛,阳气既虚且抑,阳气抑郁正因阴寒盛所致。因此,它的症状就是脉不但微,而且很沉伏。
这种下利比较严重,不能用四逆汤。四逆汤只能扶阳,不能【 】。白通汤就是四逆汤去炙甘草的缓恋,加上葱白的破阴。白通汤和四逆汤不同,一个是以补阳祛寒为主,一个是以补阳破阴为主。作个比喻,寒气太甚时水就变成冰了,那就非破不可。
现在看起来,喝人尿很不卫生。但在当时的历史条件之下,这是无可厚非的。在中医里用人尿治病的也不只是《伤寒论》,还有很多。譬如骨科治疗人从很高的地方跌下来所致的昏迷、口渴难受,有经验的骨科专家就不让喝凉水,而是喝人尿,这个人就可能救活。另外,还有救急的意义。譬如在旧社会,医药条件不好,妇女产后大失血,昏迷了,怎么办?你说开个独参汤。你上哪儿找人参去啊?这时候家里有小孩儿,赶快撒尿,给产妇灌下去,就能灌活了,这个事情是现实的。
大家也不要对猪苦胆等闲视之,现在还用猪胆或熊胆治眼病或黄疸,效果都是很好的。它解毒、清热、退烧、通便,有很多优点。譬如在临床治疗长期低烧不退,有的时候要用点儿猪苦胆,效果很好。后世有一个柴胡清骨散,又名叫柴胡清骨饮,里面就有猪胆。但是,苦胆有利大便的作用,不能总吃,总吃大便就作泻。——《刘渡舟伤寒论讲稿》
每天背1首方歌:半夏散及汤答案:风寒
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