每天背1首方歌：四逆散
2022/12/20 6:30:00 中医书友会

    

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     条文

    

    

     318、少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

    

    

     解析

    

    

     少阴病四逆用阴阳来分，不外乎寒厥和热厥。寒厥一般是属虚证的，热厥一般是属实证的。寒厥由于阴盛阳虚，就用四逆辈。热厥由于阳气太盛，阳气阻遏，有清法、有下法，清法宜白虎汤，下法宜承气汤。

     这一条的“少阴病，四逆”，也是四肢厥逆。这种四肢厥逆既没有下利清谷、脉微欲绝等寒的特点，也没有烦渴、大便秘结、腹满疼痛等热的特点，既无可温之寒，又无可下之热。而是属于一些气血的壅遏、抑制，导致阳气不能达于四肢，出现四肢厥逆。只不过是阳气郁遏而不能达于四肢。

     对于这种四肢厥逆，既不能用四逆汤之温药，也不能用白虎汤、承气汤之凉药和泻下药，那怎么办？只能疏达阳气，使阳气能够达于四肢，就用四逆散。

     四逆散证虽然不是热厥，也不是寒厥，但是这个病倾向于热厥的方面。因为它不是阳气虚，而是阳气【 】，“气有余便是火”，它还是能化热伤阴，所以治疗这种四肢厥逆，在必要的时候要加上一点儿养阴的药。——《刘渡舟伤寒论讲稿》

     每天背1首方歌：通脉四逆汤 答案：亡阳

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