近60年临床悟出一方，调治“郁证”，得心应手
2023/3/20 6:30:00 中医书友会

    

    

     中医书友会第3457期

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     I导读：本文所推荐的治疗郁证的方剂为参术回阳汤，但方中却没有一味补阳之药。为何作者会以此命名？回阳的效果又是如何才能达到呢？欢迎大家在留言区讨论。

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     治郁一得作者/张林张林，男，1941年9月生于吉林洮南市。白城市中心医院主任医师，全国老中医药专家学术经验继承指导老师，全国基层优秀名中医，吉林省名中医。

     擅治肝病，以自制“人参鳖甲汤”为主方，创立“治臌系列方组”广用临床，疗效显著，对高血压病、带下病、抑郁证、肾病、冠心病等治疗有自已的独特办法，治“便秘”有妙药，简便验廉，疗效独特。主持和参加省市级科研项目5项，获卫生部重大医药卫生科技成果乙级奖1项，主编及参编《金匮证治心法》等著作11部，发表学术论文62篇、科普文章310多篇。郁证多以情志为患。现代医学神经官能症中的神经衰弱、癔病、更年期综合征等皆属于本证范畴。古人有气、血、痰、火、食、湿诸郁之说，其治方有逍遥、越鞠、归脾、半夏厚朴、甘麦大枣汤等，如用之对证均可收效。

     余之业师耀宗董老，乃省内一名老中医，曾以善治妇人病名重一时，在近六十载临床医疗中，对于郁证之调治悟出一得心应手之参术回阳汤。余有幸得以秘传，故临床治郁也多用此方，辨证加减，遵法施之，无有不验者。

     方药：党参40g，焦术15g，升麻15g，远志15g，菖蒲15g，菊花10g，杭芍15g，香附20g，郁金15g，甘草10g。加水适量，常规煎煮，分早晚空腹温服。

     头晕重者加薄荷15g、荷叶10g；头痛者加蔓荆子15g；失眠者加炒枣仁15g；心跳不安者加朱砂5g、琥珀5g，共细面，均2包，每服用汤药送下1包。

     病案

     余曾于1971年4月，诊治一李姓女患者。因邻里不睦，时有恼怒，隐情曲意不畅。症见：眩晕，胸闷，心烦，失眠，食少，无力，气短，四肢酸沉等。

     望之体弱，面微白，神疲，舌淡红微紫，苔黄薄。切之脉沉弦无力。诊为郁症，投以参术回阳汤，加炒枣仁15g，薄荷10g，又投以朱、珀面合服，并嘱其注意精神调养，连用7剂患者症消食增，恢复健康。

     余师教之谓：“人之贵，莫贵于气血，尤以气为先。”又曰：“气盛疏畅则体壮，气弱郁遏多病恙，气衰则体弱，气绝则身亡。”

     七情所伤，则气机郁滞，由气及血，证生多端，正如《医方论》说：“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有？”方解：

     余经师教，名著启迪，深感师拟此方，乃以治郁先理气，气行则郁畅之理，故首选香附快气开郁之品为君药；次取行气解郁、凉血破瘀之郁金，开心利窍、宣气逐痰之菖蒲，散郁化痰、安神益智之远志为臣药；更以参、术补肺健脾、调理气机，杭芍养血柔肝敛阴，甘草健脾和胃等气血双调之品为佐药；再用升麻解郁而升其清阳之气，菊花平肝明目以助阳升为使药。

     故诸药合用以达理气开郁、回阳益气、养心安神之功效。

     然方名虽冠以参、术，但也绝非专治虚证之纯补之剂，其“回阳”二字也实为理气开郁，使其气机通畅、气血冲和、阳气得复之意也。

    

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     —版权声明—

     本文摘自《吉林省名中医·医话卷》丨主编/邱德亮丨作者/张林丨荐稿、编辑/居业、思含丨校对/孙红梅。

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