光喊口号，振兴不了中医
2023/4/16 6:30:00 中医书友会
中医书友会第3485期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：蔡校长说：行医最大的关卡，是信。跨过“信”的关卡之后，能否快速成为患者尊重、口口相传的好医生，取决于什么？
做灵兰书院的这十年里面，我看到了大量的医生。有些医生十年前，我看到他那个样子，到现在还是差不多。就在医院里面，专门给人开方，十年来就基本上还是作为，呃，类似于“处方工具人”一样的存在。我们的很多同学也是，没有变化。
还有一些人呢，就不太一样。我发现有些年轻医生，不用十年，有些两三年就变化极大，从非常青涩的医生，20多岁的年轻小伙子或者小姑娘。到了三年之后，变成了患者量非常之多，大家很尊敬甚至口碑极好的医生。
这两类医生，最大的区别到底在哪里呢？真的仅仅是天赋吗？
可天赋无解啊。
01丨愿力，决定你能否遇见贵人
这(两类人)里面有很多不一样的地方，但我觉得最最重要一点，就在于说，他们俩之间的愿望其实是不一样的。
想成为什么样的人，想成为什么样的医生，是会决定他的职业高度的。
他能够走多高，走多远，跟他的愿力有关系。
有些人就抱着说我要做大医，或者说做个明医，明明白白的医生——把技术搞得明明白白，把医疗这件事情搞得明明白白，把中医的原理搞得很清楚，把病人的状态摸索的很透，这样的医生咱们讲的叫明医。明白，而不是糊里糊涂的医生。
有这种心思的医生，第一他的自驱力非常自强，第二，他在(学习的)过程中，他会遇到各种各样的机会。
所有优秀的老师都会喜欢这样的人，因为我们是同道。他会觉得我们有共同的观点，我们有共同的爱好，我们有共同的志向。在这样的情况下，你就拥有更多机会。
所以，咱们灵兰过去开设的很多课程里面，强调不仅仅是技术本身，还要有很高远的目标——你要成为什么样的医生？不是教一招一式，不是一招鲜，不是某个穴位治某个病这种，而是希望让这些医生能够成为一方明医，能够把中医学的明明白白。
行医班，依旧在贯穿这部分，我们想聚集的，就是这么一些有追求的医生——不断追求成为更好的医生以及追求更好的医术。
你跟这样的人在一起，能走到的高度是不同的。
02丨光喊口号，振兴不了中医
当然，不是光有信心，有愿望，就能把中医学好的。
很多人天天在那边喊我要振兴中医，结果呢？让他去看病，他做不出来。这种，我把它简称叫义和团模式。
光有口号，光有愿望，但是没有本事，他不是一个能人，不是一个优秀的人。这种人的高度是非常之有限的。
还得行，信愿行嘛。
中医是实践医学，它不是光有理论学习，不是普通的认知上的熏陶，认识到了好像就会了，不是这样子。也不是学一点基础知识，就能成为好的医生。
他要不断在临床中学习，要在干中学，不是光空口这么去学。
那对于年轻医生来讲，很现实的问题是，行医你得有一定的患者量。
一是你得活得下来，你不能毕业了，拿到医师证了，还吃老本。没收入只能吃老本的时候，你自己都觉得对不起父母，对不起中医。所以你得有患者量，你得有正常的收入，你至少得先体面的活下来。
那么更关键的一点是，只有在给患者治病的过程中，你的医术才能够不断的进步。
患者才是我们医术进步最好的老师。
进步最快的途径，绝对不是我们老师的教学，也不是我们看书学课。医生的进步，更多的是要靠患者不断给我们反馈。
所以过去在出师的阶段，是需要师傅口授心传的。
教什么呢？不是技术，而是教你怎么当个好医生，如何才能够留得住病人，怎么和患者沟通，获得认可和信任？这些也是行医里面非常重要的关键点。
但是呢，当前时代，这个环节里面确实有很多的缺失，尤其是在中医师承教育里面，这些临床的“软技能”有很多的缺失。很多人都没有受过系统的训练哈，这也是我们借助行医班试图去梳理的东西。
03丨做中医得眼里有人，手里有活
所以，在这个“行”里面，其实我花了一整年时间在琢磨，在行医班不断优化的过程中，我模拟了一个场景，就是一个刚毕业，或者刚来到灵兰的医疗机构里面的医生，到底我们教他什么东西，训练什么？这个可能就是行医班主要的部分。
比如说他需要建立更高的目标，需要知道如何跟病人沟通，知道如何才能够更好的服务于患者？如何做诊后管理，才能把病治的更好？这些都是有一套系统的方法的。
并不是一上来，好像坐在诊桌上，人就来了，把完脉开完方病人就无限来复诊了，没那么容易，这里面有一系列的事情。
如果没做到的话，其实患者量很难起来，真的十年冷板凳都不一定能够出得来。
第二个部分是手里一定要有活，有技术，有个能拿得出手，能镇得住病人医术。我们行医班开始选择类似于寻真疗法这样的技术体系，原因就在于说，他能给病人非常好的一种体验感。
行医，关键一定要有两套东西，一个是做人的智慧和方法，技术之外的部分——你是不是有很高的情商？你是不是能够关注到很多东西，是不是能把你周边的环境给弄好，是不是能让患者体会到安全感，信任感以及被服务的感觉，对你产生信心，长期跟着你……这些其实是一大功课。
第二个，医术上一定要有拿得出手的东西。它可以是手法，也可以是针灸推拿，方药也可以，比如你脉诊极强。这些都ok。有这些的话，你在临床中就慢慢可以沉得下来。一年时间，基本上就进步就会非常之大，很快。
也是我说，我反复强调行医方法的原因，因为我觉得这是很多医生过去所忽略的，完全钻在书本里面了，或者完全钻在某老师所讲的内容里面，有时候就出不来。
04丨有术无道，止于术
关键点，三个字总结，叫信愿行。
那如何来做呢？咱们整个中医里面经常提到，道法术器。
咱们现阶段，整个社会层面上非常普遍的一种情况，大部分都是教你如何使用工具，包括别的医学体系和别的行业，都是教你如何使用工具，那其实在器上做功夫。或者就教你一招一式，技术层面的事情，从术上做功夫，从下往上走，先做器，术，后面就没有了。
很多人是这样，觉得他就只能学到这种程度。但如果用状态来学中医的话，其实难度是非常之大的，他的瓶颈就我在第一期行医班讲过，叫抛物线模型，那是从下往上走，瓶颈很明显，穿不过去的。只能达到了这么个水平，后面就往下走下坡路了。
真正把中医学好的(老师)，我们去看的话，都是从上往下学的，道法，术器，从上往下学。
比如我们讲说对于自然的这种认知，对文化的熏陶。你如何看待世界，如何看待我们人体……
当把这些事情搞得比较明白的时候，从上往下看，你理解身体之后呢，哦，原来这个病是这种原因，用这样的方法可以治疗。
之后呢，你再选择不同的技术，你用针也好，用灸也好，用药也好，或者用厨房的东西也好，甚至是用嘴巴也好，都可以。
从上下往下看的时候，(学中医)这件事情就可以做的很好，走得更通透。
所以行医班的整个理念，就希望是把道法术器从上往下走的，从认知之上先改变。如果认知没改变的话，其实是很多东西是学不会的，也是收不到的。
(中医)这个东西，高度很重要。
—版权声明—
本文节选自灵兰创始人蔡仲逊先生2022年直播访谈丨编辑/个个
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