当我放下内心的傲慢后，月门诊量、复诊率翻倍了
2023/4/17 6:30:00 中医书友会

    

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     患者治疗没有效果

     可能不是因为医术不到位

     先来介绍一下背景，我来自武汉的社区医院，临床上主要运用外治法治疗疼痛患者为主，3个月前，7月门诊量只有15，复诊率更是惨不忍睹，只有20%。也就是说一个月30天，基本上大部分时间都在坐冷板凳，更没有患者推荐别的患者来，来复诊的患者就只有2、3个人。

     在社区医院可以住院治疗，因为我低得可怜的门诊量，7月份，我只收了3个患者入院，治疗效果也不佳，让人很是挫败。

     等到学习完并在临床上实践以后，现在月门诊量能做到40，复诊率也上涨到40%，还有患者推荐亲朋好友来治疗，这个月更是收到了人生第一面锦旗，在临床上更自信，这都归功于林师、叶师的倾囊相授以及灵兰各位助教老师无微不至的帮助支持。

     这次课程，最想分享的是：建立医患同盟，患者自己是第一责任人。

     参加学习以前，我一直认为门诊量是要守出来的，酒香不怕巷子深，医不叩门，可是现实给我一记响亮的耳光。

     记得刚开始学习《行医三板斧》时，我内心是很不服气的，在我的认知里，一个好医生就应该靠好医术去吸引患者，而不是靠一些技巧去拉拢患者，我是一个医师，我有自己的骄傲。患者治疗没有效果是因为我医术不到位，这种想法是一种自恋，觉得自己是高于患者的。

     在听完林师的第一课后，给我最大的冲击就是，这并不是一门教你“服务”患者的技巧课，而是直接改变认知的课程!

     以前我认为为病人好，就要患者听我的，我必须表现的专业，专业名词直接甩患者脸上，并不需要他理解，只要我有疗效，我就会有患者源源不断来找我。可是现实是——过低的就诊率、复诊率都在提醒我，我的这种认知是不对的!

     听完课后，我发现这是一种傲慢，把自己放在患者前面，觉得自己优越于患者，没有看到患者对疾病的恐惧与害怕，没办法接住他们。

     结合临床实践，我发现，如果能与患者建立良好的医患同盟，就会有更好的治疗效果，与患者沟通更顺畅。

     借席师的话勉励自己及未来行医班师弟师妹——医道虽小，可以通道。医道虽幽，行则必达。?

     ——行医班1期学员结业分享

     影响疗效的因素，不止是医术

     做中医，不仅仅是看病，更是“医人”。临床上，不少医生明明医术还不错，但因为缺少行医的方法和经验，导致疗效和门诊量都不尽如人意——

     不会与患者快速建立信任，患者服药不坚定，吃了几天的药就流失了

     面对患者不合理的疗效预期，不知如何应对，导致患者流失

     不敢要求患者，患者依从性差，病情反复

     不会激发患者主动性，看病变成单方面要求，越看越累

     不懂患者心理，治好也没有口碑

     沟通不到位，甚至引发医患矛盾

     ……

     真正的仁心，是心里装着对方的利益，并有能力让对方清楚这一点。

     为了帮助更多中医同道突破这些门诊难题，我们邀请到了经营医馆近20年的林志欣老师，为大家补上曾经由师傅们口传心授的“行医课”。

    

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