醉酒在大街躺了一夜，深昏迷，经中、西医抢救而愈
2023/4/18 6:30:00 中医书友会

    

    

     中医书友会第3487期

     每天一期，陪伴中医人成长

     I导读：一直以来，用中药来解酒为大家所熟知。本文的一个医案，是用中药来解决酒精中毒。在西医疗法的急救下，患者仍然昏迷不醒，作者用温阳利水之法，2小时患者即苏醒。

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     中西医抢救急性酒精中毒昏迷一例作者/汪剑

     陈某，男，23岁，四川省德昌县人，2004年12月诊。醉酒昏迷1夜。

     2004年12月，笔者在四川省德昌县热河乡卫生院下乡期间，此时夜间气温可降至0℃左右。

     一日清晨6点过，镇上一百货店老板忽急送一患者求治。患者为23岁陈姓年轻人，为百货店老板娘表弟，家住热河镇后松林坪，前一夜邀约3位朋友在镇上饭店饮酒作乐，4人当晚便饮下啤酒1箱、葡萄酒2瓶，患者所饮最多。

     半夜，各自回家，患者骑自行车才到集镇街口，便醉倒沟中躺了一夜，到天亮才被扫街人发现，告知其表姐，于是急送卫生院找我救治。

     患者被送来时，神志不清，深昏迷，面色苍白，四肢厥冷，呼吸微弱，已测不到血压。

     患者表姐忧虑万分，告知笔者3年前患者的父亲就是因为大量饮酒导致急性酒精中毒过世的，担心患者步其父后尘，希望笔者能尽力抢救。

     笔者急予西医抢救措施，予补液、升压、抗休克治疗，2小时后患者血压升到80/50mmHg。但此后，血压不再上升，也一直处于昏迷状态，直到上午11点，仍然昏迷不醒，四肢厥冷。

     患者表姐夫忽来问，患者酒醉在沟中冻了一夜，是否可以熬些姜汤灌服。笔者灵机一动，告诉他：“不必了，我给患者开中药救治，中药里就用‘姜’。”

     辨证：酒毒内蕴，寒伤中阳。

     治法：温阳祛寒，化气行水。

     处方：附子理中汤合葛花解酲汤、五苓散加减。

     方药如下：

     制附片20g(另包，先煎45分钟)，干姜20g，桂枝15g，红参20g，炒白术15g，茯苓20g，泽泻20g，猪苓12g，葛根15g，菖蒲12g，砂仁10g，白蔻12g，木香15g，陈皮12g，苏叶12g，炙甘草6g。1剂，急煎，分三次灌服。

     中午12点通过胃管灌下第一次中药，不多时，患者脸色渐渐泛红，四肢回暖，血压上升，膀胱充盈，经尿管导出大量尿液。至下午2点过，神志渐渐清醒过来，后痊愈出院。

     按

     古代本草书皆说酒性大辛大热有毒，但酒之一物，早酒伤胃，宿酒伤脾，饮之过久则又伤脾败胃，又能助生湿邪，耗损中阳。

     本案患者为大量饮酒，酒湿伤及中阳，又醉倒街头受冻一夜，元阳受损，故予以附子理中汤温中回阳，五苓散气化水饮酒湿，葛花解酲汤温中和胃、化酒祛湿，木香、陈皮、苏叶、砂仁、白蔻、菖蒲温脾养胃，行气开窍而愈。

     —版权声明—?本文摘自《蜀山医案——经方临证知行录》丨作者/汪剑丨荐稿/宁佳佳丨编辑/居业、思含?本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。

    

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