诸任之:周末医乐(七)小诸、大诸和老诸
2014/4/12 10:10:37 诸任之谈医学人文
一、鉴别诊断
小诸:有个患者说肚子痛。
大诸:鉴别诊断有哪些?
小诸:太多了。
大诸:除了肚子痛,还有哪些症状?去问、去查。
小诸:为什么患者说不清肚子到底哪里痛呢?
大诸:你的眼睛有透视功能?
小诸:没有。
大诸:他们也没有。
小诸:患者问我,为何肚子痛要做心电图,怎么办?
大诸:把心放在肚子里了。
小诸:他不信怎么办?
大诸:你信吗?
老诸:不要做自己都不信的事。
二、你怎么这么晚才来
小诸:我赶到急救室,家属向我吼:你怎么这么晚才来。
大诸:一分钟长不长?
小诸:那要怎么看了。
大诸:家属的看法肯定和你不一样。
小诸:有个病人恶性肿瘤,晚期,没救了。
大诸:他来晚了?
小诸:是的。
大诸:那就告诉他新的旅程即将开始。
小诸:每天急诊都有人死,你不难过吗?
大诸:来不及。
小诸:来不及?
大诸:因为还有其他人要救。
老诸:除了朝阳,晚霞也很美丽。
三、没开药要退钱
小诸:那天有一个患者感冒,让他回去多喝水,他急了,说没开药,要退挂号费。
大诸:看病开药,天经地义啊。
小诸:感冒多喝水就能好,药物多使用还可能将来耐药。
大诸:患者信吗?
小诸:你的意思要开药?
大诸:不要。
小诸:那怎么办?
大诸:他是来看病的,还是开药的?
小诸:没病也开药?
大诸:他想开什么药?
小诸:没问。
大诸:等他把话说完。
老诸:拨云才能见日,水落才会石出。
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