左看Yes右看No
2016/11/23 20:45:56 诸任之谈医学人文

     最近一则新闻《北京市明年放开公立医院特需价格》着实吓人一跳。北京市发改委、市卫计委、市人力社保局出台相关文件，从明年1月1日开始，本市将放开特需医疗服务、新增医疗服务和部分医疗服务项目价格，由医院自主定价。

     为何吓一跳呢？

     2014年北京市卫计委副主任钟东波表示，今年北京已提出进一步控制公立医院特需医疗服务。先将各大医院提供的特需服务比例严格控制在规定的10%以内，之后再进一步压缩。各大医院压缩"特需"的情况，将作为坚持公立医院公益性的指标，纳入医院的绩效考核评价体系，并和医院评审挂钩。--来源《新京报》

     2015年《健康报》指出：公立医院提供的特需医疗服务在服务水平和服务能力上都无法满足当前人民群众对高端医疗服务日益增长的需求。而公立医院为了提高特需服务的能力和质量，占用大量的人、财、物发展特需服务，这与医药卫生体制改革对公立医院的定位相违背，继而引发了种种问题。

     既然有问题，甚至还违背公益性，为何又放开呢？上海市公共卫生临床中心主任、复旦大学附属中山医院副院长朱同玉告诉《每日经济新闻》记者，整个社会有不同层次的需求，在保证老百姓基本医疗需求的基础上，开放特需医疗服务价格，能够体现医生价值，是符合现实的选择。所有公立医院全部放开特需医疗服务价格，市场竞争之下，定价会维持在合理的范围内，不会造成价格的虚高。

     而我想问院长的问题是：

     1、这些收入算在医院总收入吗？

     2、如果算在总收入内的，那么受医保管控吗？

     3、如果受医保管控，那么药占比如何控制？

     4、如果不受医保管控，患者自付比例如何控制？

     5、如果患者想住的时间长点，住院天数如何控制？

     6、如果说放开的仅占小部分，那么如何解决患者需求与资源的匹配？

     一面是各项达标绩效考核像紧箍咒，一面是无米下炊收入减少的窘境，就像以下的视频：Yes或No 只是角度不同。

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