医院、药店、电商，都抢着卖药
2018/6/14 19:26:00 诸任之谈医学人文

    

     2014年，CFDA发布的《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》中，提出“互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药”。

     去年《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》第八条“网络药品销售者为药品生产、批发企业的，不得向个人消费者销售药品。网络药品销售折为药品零售连锁企业的，不得通过网络销售处方药、国家有专门管理的药品等。”

     而近日，耳闻网络销售药品的政策又有变化，难道网络销售药品又可以了？

     在没有电商前，国内主要销售药品(主要是处方药)的渠道为医院和药店，比例大概是7：3。所以之前闹得最凶的就是医药分家，这样药品销售将流向药店，药店自然会得到好处。不过医药分家一直没有成功，其中各种原因都有，那么最初的原因主要是医院通过卖药可以挣钱。

    

     自从零差率的政策出台和执行至今，医院(尤其是公立医院)没有办法通过卖药来挣钱，医院销售药品的积极性自然就降低了。而电商的崛起，使得药店遇到新的竞争对手。最有意思的是药店的反对声音和当年医院反对药店的说法惊人的一致：

     药品真假难鉴别、处方也是

     配送药品全程管理安全难保障

     监管不利容易造成药品滥用

     网络到底能否买卖药品，估计还要争论一阵子。不过这些年政策的反复倒是看到政府管理层也没有真正达成共识，或许和每个行业都有相关领导支持有关。那么老百姓到底需要什么样的买药方式呢？?安全、有效、便宜、方便。

     首先是安全。且不说某电商平台被海外诟病卖假货，就医院、药店和电商三个渠道来说，医院在药品安全性目前还是排名第一的。这和供货商有关，尤其是两票制以后，各家医院越来越集中从大型医药公司采购药品。而这些公司又和药品制造商直接签定合同销售。相对来说，属于大手笔买卖，保质保量。不过问题最大的就是医院买药最贵，还要排队。

     其次是有效。医院卖药除了安全性高以外，还有一个是药店和电商做的不好的地方，就是药师服务。别看医院卖药不挣钱了，这么多药剂师怎么办？既不能一刀切都赶他们走，又要想办法不白养这些人。那么药师服务费产生了，提供专业的药学服务同时，还能增加医院收入。而这样专业的服务，估计药店做不到(药店里有执业药师坐着吗？)，电商的平台上让老百姓如何分辨回答问题的是否是执业药师？

    

     再者价格不得不提的。已经在全国都出现类似的新闻，药店销售的药品价格低于医院的价格。电商就更不用谈了，没有了实体店的成本，价格可以更低。市场竞争，拼的就是价格和服务了，这些是药店和电商自认为比医院有优势的地方。尤其是电商，全国联网，用户更多，可以获得更低的采购价，也有更低的仓储、运输成本。就像顺风快递，都已经开始涉猎医药，就等政府一声令下了。

     最后是便捷。老百姓去医院买药最繁琐。先挂号、再看病、接着付费、最后取药，如果人多，就得排好几个队。最后医生还告诉你只能开一天或几天的量而已。没几天，还得再去医院。而药店的数量已经算是星罗棋布，去哪家店可以挑，而且不用排队，哪家便宜去哪家。电商更省事，都不用出门，鼠标点点，就知道哪里的便宜，下了单还能直接送上门。

     综上所述，看似每个渠道都有优缺点。实际上就是看如何监管的问题，没有医保，患者都有可能买走私药。那么医保一直是个坎，除此之外，就是采购、运输、仓储、销售、服务等环节，而这些环节卖药和卖其他很多商品有类似之处，相信其他行业能够市场化配置做得好，那么在医疗行业也能做到，就是看下什么样的决心了。

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