同样是500ml，为何它可以卖那么贵
2019/9/28 10:40:00 诸任之谈医学人文

     最近茅台酒公司动作频频：

     9月11日—12日，贵州茅台酒销售公司通过刚刚进入中国市场、火爆全网的美国最大连锁会员制仓储超市Costco上海店，两天精准投放5吨茅台酒，让本地消费者可以1499元/瓶的价格买到飞天茅台。

     今年7月，茅台发布《贵州茅台酒全国综合类电商公开招商公告》。该公告称，贵州茅台酒销售公司将面向全国综合类电商公开招商，拟选择3家服务商，共计供货400吨茅台酒。如今，天猫超市与苏宁易购两家电商平台已中标，这意味着之后消费者购买到1499元的飞天茅台的机会更大了。

     茅台酒一瓶难求，同样在证券市场，茅台的股票也一路飘红，屡创新高：

    

     有人说是制造商的问题，多生产点不就没那么贵了。可是产量真的有限……

     有人说是经销商的问题，别囤货居奇就没那么贵了。可是连网上都缺货……

     还有人说贵就别喝了，可是有些人就好这一口，或者就是要面子……

     无论怎么说，市场中总有卖的，也总有买的，所有的供需平衡由市场在调节。

     好了，最近一则医生外地飞刀收受红包被曝光的新闻在医生圈里炸开了。本来可以是一个市场行为的事，现在变得龌鹾了。

     正如亚当斯密在《道德情操论》中指出，人是自私自利的。就拿最近猪肉涨价了，连卖早点的煎饼也随之涨价，当你质问煎饼师傅为何涨价时，他的回答是：我也想吃猪肉!

    

     不过他同时还写道：“无论人们认为某人怎样自私，这个人的天赋中总是明显地存在着这样一些本性，这些本性使他关心别人的命运，把别人的幸福看成是自己的事情，虽然他除了看到别人幸福而感到高兴以外一无所得。这种本性就是怜悯或同情，就是当我们看到或逼真地想象到他人的不幸遭遇时所产生的感情。我们常为他人的悲哀而感伤，这是显而易见的事实。”

     看似对立的观点，其实是一件事，仍然是自私的表现。斯密指出，有些人会为了崇高的目标，作出巨大的个人牺牲，但他们并不是在爱那些素不相识的人，而是因为他们在爱自己的优点。斯密写道：“它通常是一种更强烈的爱，一种更有力的感情；一种对光荣而又崇高的东西的爱，一种对伟大和尊严的爱，一种对自己品质中优点的爱。”

     那么在现实生活中，这两种情形如何平衡？近交远攻。我们对于亲情和友谊愿意做投资，因为这更有利于满足其同情心；而在公共领域，由于人与人距离增大，同情心显著削弱，人们就只能在权利的保护下，以非交际的方式，通过劳动分工等活动来改善生活。即使有人愿意行善，那么在他提供的钱财或服务以外，其他环节也还是得以公共领域的规则办理。

     斯密说：“不论是谁，如果他要与旁人做买卖，他首先就要这样提议。请给我以我所要的东西吧，同时，你也可以获得你所要的东西：这句话是交易的通义。我们所需要的相互帮忙，大部分是依照这个方法取得的。我们每天所需的食料和饮料，不是出自屠户、酿酒家或烙面师的恩惠，而是出于他们自利的打算。我们不说唤起他们利他心的话，而说唤起他们利己心的话。我们不说自己有需要，而说对他们有利。”

    

     要企业家行善施恩的观点，在斯密那里找不到依据。斯密不仅不可能要求企业家替股东动用同情心，而且更不可能要求企业家在市场这种公共领域动用同情心。更重要的是，在斯密看来，无论是企业家还是政治家，他们都是有私心的普通人，要求他们在公众领域行使本来只在私人领域才起作用的同情心，那岂不是特别容易诱发假公济私的行为吗？

     因此，我们会意识到在公益性医疗的背景下无法实现市场化，同样市场化的医疗无法满足公益性。只有同时充分发挥两个机制的运行，才能既满足广大民众的基本需求，同时有不同价格体系的商业医疗。那么红包的事件就不至于讨论激烈了。

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