省人民和大学附属医院，绩效哪家强？
2022/10/8 10:40:00 诸任之谈医学人文

     许多省会(直辖市)都存在这样的医疗机构，即一家省人民医院，若干家大学附属医院，作为该省里最强的医疗机构，他们互相之间属于竞争关系。

     以前，你问当地人，哪家医院比较好，可能收到的答案会是“差不多”。现如今，再问这样的问题，就可以参考三级公立医院绩效考核排名了。

     今天和大家来比对的就是这样的一个组合：贵州省人民医院和贵州医科大学附属医院。

    

     2018年，贵州省人民医院全国排第69名，在全省三级公立医院中排名第一。

     2019年，贵州省人民医院在全国排88名，继续排名贵州省第一。

     2020年，世道变了。

     2020年，贵州医科大学附属医院在全国排第91名，全省排名第一。

     2021年，贵州医科大学附属医院在全国排第67位，蝉联全省第一。

     2018、2019年未见贵州医科大学附属医院排名；同样，2020、2021年未见贵州省人民医院排名，我猜想他们都认为排名100以后就不要露脸了，而且不是全省第一，也不要显摆了。

    

     对于他们两家名次的变化背后，到底发生了什么？说实话，我也不知道，我只是在国庆长假期间做了点功课，试着分析一下他们前后变化的原因。

     首先我们先对比一下他们的规模：看上去差不多。

     据2021年报道，贵州省人民医院开放床位3000张，年门诊量220万人次，年出院患者10万人次，年手术量6.8万台次，复杂(三四级)手术占比77%。编制人数3100人。

     2021年，贵州医科大学附属医院开放床位2781张，全院门急诊261.8万人次，出院13.2万人次，出院患者手术占比为38.13%，出院患者四级手术占比为27.44%。核定事业编制2983人。

     最关键的医疗收入也差不多：

     贵州省人民医院2022年预计36.7亿。

     贵州医科大学附属医院2022年预计39.4亿。

     从这些基础数据看不出两家医院到底差别在哪？因此，从DRG/DIP支付的角度，我把病组权重/病种分值最高的三类科室进行对比分析。

     排名第一的是移植领域。

     贵州医科大学附属医院是贵州省可开展器官移植项目最多的医疗机构。2017年，成立了贵州省首个独立的移植科，成立了贵州省首个移植门诊，也成立了贵州首个器官移植科OPO(人体器官获取组织)办公室。是全省最先开展该项工作的医院。

     该院2020年内共完成172例肾移植手术、40例肝移植手术，移植量稳居全省第一，其中肾移植手术数量居西南地区第二，仅次于四川大学华西医院。

     贵州省人民医院2019年的肝移植数量在全国单中心排名第28位，稳居贵州省第1位。自2021年7月开展肾移植手术以来，先后成功完成了肾移植手术76例。

     移植领域贵州医科大学附属医院略胜一筹。

     排名第二的是心外科。

     贵州省人民医院心外科是省内重点专科，全省最大的心脏、大血管外科中心，年手术量近1000台，近5年来获得国家自然科学基金4项，省部级基金8项(重点项目1项)，累计科研经费280余万元；发表学术论50余篇，其中SCI论20篇，单篇最高影响因子24分。

     贵州医科大学附属医院2003年心脏外科独立建制，当年手术量达到200余台，此后手术量逐年上升。近3年，科室承担国家自然科学基金3项，省市级科研项目4项，参与国家“十二五”科研项目1项。2021年开展贵州省第一台达芬奇心脏手术。

     心脏外科领域省人民医院略胜一筹。

     排名第三的是神经外科。

     贵州医科大学附属医院神经外科现在有开放床位235张，分三个病区，初步形成七个亚专业组。年手术量3000余台。神经外科综合实力居西南第4位、科技影响力神经外科全国27位、跨入全国顶级百强医院第一方队。

     贵州省人民医院神经外科分两个病区，编制床位92张，日均住院患者110例左右，年收治病人达2000余人次，门诊近9000人次。手术1100余台。

     神经外科领域贵州医科大学附属医院胜的比较多。

     因此，从以上三个领域看，贵州医科大学附属医院较省人民强一些。如果绩效考核结果也是如此，那么不奇怪，奇怪的是2018、2019年省人民都排名靠前，这又是为何？

     我不得不八卦一下。

     2021年11月，贵州省人民政府决定任命查艳为贵州省人民医院院长。而前任院长刘健主任，也是一位神经外科医师，仅当了一年院长就改任党委书记了。而再前任院长孙发于2020年8月升任贵州省卫健委主任。

     孙发主任从2006年到2018年都在贵州医科大学附属医院工作，从一位泌尿外科医师逐步升任副院长。2018年8月调任省人民医院担任院长职务。

     查艳院长的专业领域是肾脏疾病，她是贵州省肾脏泌尿疾病研究所副所长，贵州省人民医院肾内科主任，中华医学会肾脏病学分会常务委员，中国医师协会肾脏内科医师分会全国委员。

     简单地理解为省人民院长由外科医师变成内科医师了。

    

     而贵州医科大学附属医院情况如何呢？

     左石主任，2016年任贵州医科大学临床医学医院外科学教研室副主任(主持工作)、外科副主任(主持工作)、外科主任等职。2019年7月至2021年10月，任贵州医科大学附属医院党委委员、副院长。2021年11月，任贵州医科大学附属医院院长。

     前任院长李海洋，2005年任贵州医科大学附属医院肝胆外科副主任、贵阳医学院医学科学研究所器官移植研究室常务副主任、贵阳医学院附属医院医务处副处长、贵州医科大学护理学院院长。2018年8月起，任贵州医科大学党委委员；2018年8月至2021年11月，任贵州医科大学附属医院党委副书记、院长；2021年11月，任贵州医科大学附属医院党委书记。

     简单地理解为贵州医科大学附属医院院长由肝胆外科医师变成普外科医师。

     有人会说，诸老师你是不是歧视内科医师？我哪儿敢啊!

     我只是想问，随着DIP支付在贵州省逐步落地，医院到底发展外科多一点还是发展内科多一点对绩效考核好呢？

     了解更多医院绩效管理，请联系我培训，谢谢!

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 诸任之谈医学人文 返回首页 返回百拇医药