刘渡舟：甘露消毒丹治疗小儿咳嗽
2016/6/22 神黄中医

     导读：甘露消毒丹原是治疗湿热疫疠之病的方剂，刘渡舟教授灵活变通，用此方治小儿咳嗽，屡获良效。

    

     甘露消毒丹出自《温热经纬》，又名普济解毒丹。历代医家延用此方治疗湿热疫疠之病。症建发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等症。刘渡舟教授匠心独运，紧切病机，用本方稍事变通治疗小儿咳嗽属湿热者，屡获良效。? 识别上方二维码，开始阅读《温热经纬》

     甘露消毒丹由滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、薄荷、白蔻、藿香组成。治疗咳嗽用汤剂，水煎服。药物用量，根据患者年龄、病情酌情而定。

     刘老认为：当今时代，人民生活水平普遍提高，加之独生子女娇生惯养，饮食无度，过食肥甘，嗜食生冷，损伤脾胃，至使脾失健运、湿邪中阻，久之化生湿热。一感外邪，即随湿热上蒸于肺，使肺宣降失常，发为咳嗽。方中茵陈味苦性微寒、藿香味辛性微温，二味气味芳香，清利湿热为主药；辅以黄芩、连翘清肃肺热；石菖蒲、白蔻仁辛温宣肺理气、开清湿浊；贝母、射干清肺利咽化痰；滑石、木通，利水道以清湿热；薄荷辛凉宣肺透热，诸药配合，使湿化热清、肺气得以正常宣降，不治咳则咳自愈。

     病案举例

     李某，男，9岁，1990年8月10日初诊。其母代诉：咳嗽月余，加重2周。患儿1月前因外感而致咳嗽，自服感冒药未效。近2周柴逐渐加重，呈阵发性痉咳，每次咳嗽，患儿面红目亦，气短喘息，胸中憋闷，咳吐大量痰涎方止，每天发作数次。经中西医解痉镇静药治疗无效。患儿舌红，苔水滑色白，脉弦数。刘老诊断为顿咳，证属湿热壅肺，湿重热轻，治用芳化湿浊，清肺止咳。

     处以甘露消毒丹：藿香、佩兰、白蔻仁、连翘、通草各6克，滑石、射干、菖蒲、厚朴、浙贝母各10克，薄荷(后下)、黄芩各2克，茵陈9克。水煎服，每日1剂，分三次服。忌食油腻、甜食、辛辣之物。

     服药5剂，咳嗽止，诸症均已消除，舌苔薄白略腻，脉弦略数，仍以原方加川贝母8克，杏仁9克，巩固疗效。

     按：顿咳乃西医之“百日咳”，以阵发痉挛性咳嗽为特征，中医多从肝论治，每处以镇肝熄风解痉之药，此例患者前医亦曾用此法而未效。经刘老辨证属于湿热，处以芳香化湿、轻清平淡之甘露消毒丹而获浮鼓之效。吴鞠通曰：“治上焦如羽，非轻不举。”诚可信也。? 识别上方二维码，看更多名老中医治小儿咳嗽的病案

     来源：新中医，版权归原作者所有。

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