影响中药药效的6大要素
2017/12/1 神黄中医

     由中药煎煮得到的汤剂为目前临床上应用最为广泛的药物剂型，此种药物剂型可根据患者的临床症状对其进行加减，且具有吸收较快，药物起效快，制备较为简单等优点，以得到了广大临床工作中及患者的认可。而大量研究表明，中药汤剂的煎煮方法与药物有效成分具有密切的关系，因此，现代中医逐渐对煎煮过程引起了重要的重视，且同时采用科学的方法对其加以改进。现将研究结果总结报告如下：

     1.煎药器具

     由于煎煮器具的选择对于药液的质量造成了一定的影响，而在煎药的过程中我们发现不应将化学性质不稳定的铁作为煎药的器械，原因是此种器械可在煎煮过程中能够使得药物中的某些成分发生变化，包括香豆素、生物碱、油脂等，从而影响中药中的有效成分。另外，采用铜器煎煮药物所得出的药液中可检测中铜离子，甚至可产生碳酸铜等物质，这对于药物有效成分造成了不小的影响。而采用银器煎煮药物虽可取得保证稳定的药物化学性质，但此种器械较为昂贵，应用范围小，且不耐高温，这就使得中药有效成分破坏的较多。因此，最佳的煎煮药物应以瓷器瓦罐为主。

     2.煎药用水

    

     研究表明，煎煮药物所采用的水也应引起重视，据《本草纲目》中所记载，用来煎煮药物的水包括几十种类别，包括井水、雪水、雨水及江河水等，而现临床上用来煎煮药物的水多为井水、自来水、应用水等。而经现代研究表明，水中所含有的金属离子可能与药物中的某些成分相互作用产生一定的化学反应，包括生物碱、鞣酸、苷类等，从而对药物有效成分的溶出造成影响。因此，在选择药物煎煮用水时需要注意下面几个原则：一是矿物质少，二是金属离子含量较少。

     3.药物浸泡方法

    

     临床上采用的中药饮片大多数均为干品，这就导致了药物中有效成分的细胞壁受到破坏，使得细胞液流失较多，导致有效成分洁净。另外由于某些药材表面含有蛋白质及淀粉，对其若不事先采用冷水浸泡，直接用火进行煎煮，这就使得药物外层组织细胞在高热状态下可出现立即紧缩的状态，阻碍了水分渗入到药物中，造成了药物有效成分无法溶出，从而影响了药物的疗效效果。因此，在对药物进行浸泡时需注意将浸泡的时间与温度控制在正常的范围内，同时注意季节对药物成分性质的影响。而对于较为复发的药物处方来说，应对绝大多数药物的性质给予重视，以采用冷水浸泡的方式充分达到临床疗效。

     4.药物加水量

     中药汤剂的煎煮均将水作为媒介，而有大量研究表明，加水量的多少与药物有效成分的溶出量具有一定的影响，而最佳的加水量应以高出锅内药物3cm为宜。由于煎煮1剂的药物大多需要采用2次用水，这就需要将煎煮液的总量控制在300至400ml作用。若煎煮量过大，不但可影响药物的有效使用剂量，同时还可增加胃的负担。另外，对于一些由特殊药物组成的方剂，则需对加水量引起格外重视，例如对于具有芳香挥发性的药物时，只需保证用水刚淹没药物即可。此外，由于药材质地有所不同，这就使得对于处方药物进行煎煮时应注意其煎煮时间及火候等，以此保证最佳煎煮效果。

     5.药物煎煮时间

    

     现代研究认为，对于中药煎煮所采用的煎煮时间主要将文火煎煮的时间作为标准，一般是根据药物所加入的溶媒量及煎取量来控制煎药时间，其中部分方剂还需根据药方中的某些药物成分的煎煮程度来对煎药时间进行控制。目前所采用的砂锅煎煮时间也是根据上述观点所推测。而对于机械煎药所维持的煎煮时间长短则与砂锅煎煮存在着明显差异，例如采用加压煎药方式时，需在单位时间内将饮片的提取效率进行提升，相比于砂锅煎药时间则需明显缩短。根据实际操作我们可知，对于一般的解表药物煎煮时间常控制在20min左右，对于一般性的药物煎煮时间常控制在30min左右，而对于滋补类药物煎煮时间常控制在40min左右。

     6.药物煎煮次数

     在煎煮药物时我们发现，药物的有效成分需先溶解于药物组织的水分中，在扩散到药材外部的溶液中，使得药物内外液的浓度达到平衡，而当渗透压得到平衡后，这就使得药物有效成分无法再次溶出了。此时，只有当药液再次滤出时对其进行重新的药物煎煮，才可以使得药物有效成分再次溶出。而从现代中医角度来说，药物煎煮次数不应过多，一方面是节约能源，另一方面是对煎煮时对药物进行加压，容易使得药物的成分发生变化。因此，在对药物煎煮时最多行1次煎煮。此外，对于药物汤剂质量的影响因素除了包含药物煎煮时间、药物煎煮次数、药物加水量外，还需要关注药物汤剂的煎煮方法。

    

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