患者质疑“液体输错了”，护士长怎么办？
2023/3/7 19:26:00 肿瘤科护理

    

    

     【直播预告】骨质疏松症的预防与护理(主讲人：丁俊琴，河北医科大学第三医院) ，点击下方直接预约↓↓↓

     事件回顾：

     上午9:40左右，治疗高峰期，护士小戈找到护士长，非常委屈：护士长，大厅71床患者说我输错了液体，非让我把针拔了，情绪很激动。护士长安慰小戈护士，不用紧张，慢慢说，发生了什么事情？原来71床患者张某，在护士小戈输注上葛根素注射液以后，遵医嘱将地塞米松注射液静脉缓慢推注，静脉注射刚结束，患者突然主诉右侧上肢及下肢无力，言语不清，患者言语不清的大喊拔了拔了，让护士立即拔掉液体，护士小戈立即关停输液器，保留输液通路，患者强烈要求拔除液体，不得已护士给予拔除液体。约3分钟后，患者症状缓解，情绪激动，出言不狲，认为刚才护士给自己输错液体，才导致自己出现刚才的一系列症状，要求必须对该瓶液体进行化验，看看是不是护士加错了药；小戈护士随即汇报给护士长。该患者为男性，年龄50岁，诊断是感音性神经性耳聋，静脉输注葛根素注射液，静脉注射地塞米松注射液治疗，当日是输液治疗第三天。

     摆在护士长面前首要解决的是2个问题：

     1.患者情绪激动，认为药加错了，要给患者解决药品相关问题。

     2.护士前期关停输液器，没有及时拔除液体，患者出言不狲，护士受了委屈，需要解决。

     护士长立即来到患者床旁，患者床位在大厅加床，周围病人及家属很多，护士长让当班护士立即给予患者测量生命体征，同时让患者自己描述事件过程及不舒适症状，同时给予心理安慰，立即通知值班医生给予查体；当时患者生命体征正常，查体无明显异常。患者坚持认为护士加错了药，才导致自己出现刚才的症状，提出想化验液体，护士长立即给予肯定回复：完全可以!刚才您出现不舒适时，小戈护士没有给予及时拔针，我向您解释一下原因：患者出现紧急情况，作为医护人员，第一时间要保证您的静脉通路畅通，立即关停输液，不能拔除液体，以防给予急救用药无静脉通路的情况发生；但是您的心情我更理解，输上这个药不舒服了肯定第一反应是拔除，但是小戈护士前期不拔针，做的没有错，她是为您的安全着想，这一瓶液体您可以找任何一家第三方机构进行化验，液体我就放在这，不过为了您的安全，我们已经联系神经内科医生给您进行急会诊。患者倒是通情达理，立即为刚才自己的不恰当行为向小戈护士道歉，护士也表示理解；但是依然认为药液有问题。

     神经内科医生会诊后建议患者行头颅核磁检查，患者内心不情愿，但还是配合了检查；检查结果要第二天早上才可以出来，值班护士为了患者安全，晚上将患者床单元移至护士站对面的抢救室，晚夜班护士加强了巡视频次，同时也不断关注患者主诉；期间患者仍坚持认为液体有问题。第二天早上患者结果出来后，显示脑动脉多发中-重度硬化、狭窄；值班医生立即联系神经内科，协助患者转科继续治疗；转科前患者未再提及液体事件，对晚夜间护士的加强巡视表示感谢。

     临床科室日常工作繁杂，各种突发状况随时都有可能发生，对护士，尤其是护士长的工作能力时时是考验，针对该案例的处理总结以下几点经验：

     1.护士长遇事要沉着冷静，不能慌；护士长是护士的主心骨，护士长一慌，护士更慌；

     2.护士长专业知识要强，要广，案例中的患者出现的症状是TIA的典型症状，是神经内科的常见疾病，跨专业的疾病也要能识别，能护理；

     3.护士长日常工作要细，对科室的日常用药查对流程要熟知，并且严格把关，关键环节把控好了，出现突发事件时，护士长对科室护士日常工作质量才能自信，对自己科室工作的自信，才是在患者面前沟通的最大底气，尤其是病房其他家属和患者在场的情况下。

     4.无论发生任何事情，所有工作以患者安全和感受为核心，才是解决医患矛盾的根本!

     5.处理问题要多方面考虑，安抚患者的同时，更要维护护士的职业尊严。

     来源：

     转载已获授权 如需转载本篇文章，请联系原作者授权

     版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们修改或删除，联系电话：0731-85054048

     推荐阅读

     加群：各种专科护理微信群，赶紧加入

     投稿：欢迎护士相关的原创稿件投稿

     视频号：护理干货和大咖直播

     关注：按护士科室分类的微信公众号

     买书：护理书籍，点击下面“阅读原文”购买

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 肿瘤科护理 返回首页 返回百拇医药