下肢深静脉血栓形成了，家属怎么护理？
2023/3/9 19:35:00 肿瘤科护理

    

    

    

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     肿瘤患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群，如果下肢深静脉血栓形成了，家属该如何护理呢？希望这篇文章能给大家带来帮助。

     PART 01

     首先是体位，在抗凝治疗期间抬高患肢并制动以防止栓子脱落引起肺栓塞从而危及生命。协助患者患肢抬高20~30°，略高于心脏水平，膝关节屈曲15~20°。注意观察患者肢体皮温、色泽、疼痛及肿胀情况，每日测量患肢不同平面的周径(髌骨上缘上15cm，髌骨下缘下10cm)，与健侧比较。如患肢出现高度肿胀、皮肤苍白或暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失等症状，及时告知医护人员。下肢深静脉血栓形成后1~2周最不稳定，警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险。当全身症状及局部疼痛缓解后，遵医嘱进行活动，下床活动时可穿着GCS(逐级加压弹力袜)。

    

    

     PART 02

     在深静脉血栓形成后，医生会根据病情选择溶栓药物，溶栓药物的化学性质大多不稳定，制剂均为干燥结晶体，溶解后于常温下很容易失去活性，因此当护士配制好药液后，患者及家属应积极配合护士尽快完成药物注射。在用药期间，配合医护人员监测凝血酶原时间、出凝血时间，定期检查血常规。溶栓期间注意药物不良反应，观察患者皮肤黏膜有无出血点，注射部位、牙龈、鼻腔是否有出血。密切观察患者生命体征，有无胸闷、呼吸困难、咳血等症状。对于突然发生的呼吸困难、紫绀，高度提示肺栓塞，应立刻通知医护人员。

    

    

     PART 03

     下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患者可用50%硫酸镁溶液局部湿敷(50%硫酸镁为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，能够迅速吸收组织间液，减轻肢体张力，改善血液循环，达到肢体消肿的目的)。使用时注意保持有效接触面积，观测肿胀消退情况，加强皮肤护理，湿敷完毕后及时清洁皮肤，避免局部刺激。湿敷每次20分钟，每日可多次。

     患者抗凝溶栓期间应卧床休息，下肢严禁冷热敷和用力按摩，警惕栓子脱落的危险。提高患者的自我防护意识，避免出血。患者出院后，注意规律服药的重要性，按时复查，如遇异常及时至医院寻求帮助。

     本文作者：阳琳琳 中南大学湘雅二医院肿瘤中心二病区主管护师

     审核：夏春芳 中南大学湘雅二医院肿瘤中心副主任护师、二病区护士长

     转载已获授权 如需转载本篇文章，请联系原作者授权

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