“乳”何自检？一看，二摸，三挤捏！
2023/3/11 19:21:00 肿瘤科护理
作者：魏碧楠副主任护师 周飞宇主管护师 赖玲护士
单位：巴中市中心医院
从懵懂女孩，到青春少女，从温柔贤惠的妻子，再到舐犊情深的母亲，乳房见证着女性角色的转变。然而，号称“粉红杀手”的乳腺癌却严重威胁女性健康，CA Cancer J Clin最新发布的数据表明，乳腺癌仍然是女性第一高发恶性肿瘤，在女性癌症疾病中占30%[1]，在我国的发病率居女性恶性肿瘤第1位[2]。
目前，乳腺癌的早期筛查方式主要有乳腺自查、乳腺临床检查、钼靶检查和乳腺超声检查，而定期的乳房自我检查，有助于及早发现乳房的病变[2]。研究表明，乳房自查是乳腺癌早期筛查的有效方式之一，且经济、无损、方便[2]。调查显示，坚持每月定期乳腺自查的妇女不足10%，且乳腺自查正确手法和体位的掌握率均不足50%[3~4]。
如何乳房自查，您需要知道的是：
1.需要自查的人群：20岁以上的女性，特别是高危人群，一侧乳腺癌手术后的患者[5]。
2.自查时间 最好为每月1次做一次自查，乳房自查的最佳时间是月经周期的第7～10天或月经结束2～3天后，已经绝经的女性应选择每个月固定的一日检查[5]。如果您的月经周期不规律，也建议每月在固定的时间自查。
3.自查手法 乳房自查是不是使劲抓、捏乳房呢？
答案当然是错误的!
方法很简单，顺口溜走起来：
一看，二摸，三挤捏!
洗澡时，睡觉前，月经完后二三天。
先举手，后叉腰，对着镜子仔细瞧。
颜色高度和大小，左右对称很重要。
左手放在头后方，右手检查左乳房。
四指并拢仔细摸，乳房乳头和腋窝。
右摸左来左摸右，各个区域莫遗漏。
发现包块或溢液，疑有异常快就医[6]。
详细步骤：
第一步：看一看。
在光线充足的房间里，脱掉文胸，自然站立在镜子前，双手叉腰，看看两侧乳房是否大小和对称性一致？乳头是否变凹陷？再看看乳房是否出现了橘皮样的皮肤？乳房皮肤上有没有小酒窝？观察皮肤是否有发红、肿胀或其他改变，看乳房上是否出现暴露“青筋”(即静脉怒张)？
第二步：摸一摸。
平躺或侧卧后，将手臂置于头下或在肩下垫软枕，以乳头为中心画一个“十”字线，将乳房分为 4 个象限，用左手食指、中指和无名指的指腹摸右侧乳房以外上、外下、内下、内上象限的顺序，以转圈的方式分别进行触摸。最后用相同顺序及手法换右手摸左侧乳房，左三圈右三圈反复检查。
再用触摸的方式检查乳头和乳晕，看没有异常，一旦卡住，可能出现乳房肿块喽，切记不可用手抓捏，因为容易把乳腺组织误认为肿块。最后平躺下来，举起一侧手，对侧手平移去摸腋窝有没有包块等改变。
第三步，挤一挤，捏一捏。
用食指和拇指轻轻挤一挤乳头观察有无溢液或者出血情况，一旦发现前述情况，不要慌(稳住了，老铁)。
及时到专业的乳腺外科就诊!!!
早防早治，远离乳腺癌!
参考资料：
[1] SIEGEL R L, MILLER K D, FUCHS H E, et al. Cancer statistics, 2022[J]. CA Cancer J Clin, 2022, 72(1) 7-33.
[2]程捷，兰茂林(综述)，颜君(审校).Pender健康促进模式在育龄妇女乳腺自查中的应用[J].护理学报，2015,(24):30-33.
[3] 陈乐英，方 琼，郭晓颖等. 729 名社区女性乳腺癌早期筛查行为现状及相关因素研究[ J ]. 护理学报，2013,20(3A)：71-74.
[4] 李承希，徐文杰，丁燕萍. 妇科普查健康宣教前后对育龄妇女乳腺癌相关知识的调查分析[ J ]. 中华全科医学，2010,8(2)：222-223.
[5]李乐之，路潜主编，外科护理学(第7版)，北京：人民卫生出版社，2021，259.
[6]江燕,李莉,程芳,陈海霞.乳房自查口诀推广的效果研究[J].中华护理杂志,2012,47(9):841-842.
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