守护人工气道，让口腔癌术后患者“好好呼吸”
2023/3/25 19:38:00 肿瘤科护理

    

    

     【直播预告】手把手教你做护理品管圈(主讲人：邹颢宇，湖南省人民医院消化内科护士长),点击下方直接预约↓↓↓

     为了进一步提升我科护士气道管理能力和水平，保证患者气道护理安全。近日，湘雅二医院口腔颌面外科重症监护室召开了一场以守护人工气道，让口腔癌术后患者“好好呼吸”为主题的业务学习，此次业务学习邀请了呼吸重症监护室心肺物理治疗师郑仕林老师给我们讲授《气道阔清技术在口腔癌患者术后的应用》。本次学习由杨荣红护士长主持，口腔颌面外科全体护士共同参与。

    

     郑老师首先给我们介绍了气道阔清技术的定义及原理，让大家更好了解什么是气道廓清技术以及廓清的目的和意义。因为口腔癌患者手术范围大，术后为了防止窒息与出血，患者均留有人工气道。为保证患者皮瓣的存活，术后三天患者体位也受到明显限制，这些都大大增加了口腔癌患者术后气道护理的难度。这次业务学习郑老师教会我们，如何用专业的手法和呼吸训练去辅助口腔癌患者呼吸，以及如何有效指导患者咳嗽。在郑老师生动有趣的课堂中我们了解到其实咳嗽是机体的一种反射性保护动作，患者可以借助咳嗽反射来清除呼吸道的分泌物和异物，我们也可以通过手法来刺激患者有效咳嗽。然而错误的无效的咳嗽只会增加病人的痛苦和消耗患者体力，这样反而会加重患者呼吸困难和支气管痉挛。因此，掌握有效咳嗽的方法和时机是非常必要的。

     郑老师现场给我们示范了有效咳嗽的方法，我们可以根据患者自身情况进行咳嗽指导，有效咳嗽训练技术主要包括以下5步：

     ①进行深吸气，以达到必要的吸气容量；

     ②吸气后要有短暂的闭气，以使气体在肺内得到最大的分布；

     ③关闭声门，进一步增加气道中的压力；

     ④增加胸内压，这是在呼气时产生高速气流的重要措施；

     ⑤声门开放，当肺泡内压力明显增高时，突然将声门打开，即可形成由肺内冲出的高速气流。一次吸气可连续咳嗽3声，停止咳嗽缩唇将余气呼出。

     大家跟随郑老师进行五步咳嗽法训练，现场响起了此起彼伏的咳嗽音，正确的咳嗽方法有助于我们指导患者有效的咳嗽排痰，帮助患者“好好呼吸”。

    

     最后，杨荣红护士长对此次业务学习进行了总结，本次学习主要从气道廓清的机制与相关疾病，常用气道廓清的药物与技术，气道廓清的治疗模式及效果评价三个方面来讲解，课件内容的知识与日常的工作紧密相连联，既深入讲解了理论知识，又强调了日常气道护理工作的观察要点，让我们掌握了气道护理的基本知识及常用护理技能，为今后的气道管理工作打下良好的基础。我们的呼吸系统像一个巨大的交通网，我们应当当好一名“交通警察”，让每条道路井井有条。我科去年全年护理人工气道病人多达939例，气道护理工作是我们的重中之重，道阻虽且长，行则必将至。

     作者丨口腔颌面外科重症监护室 杨荣红 王噹噹

     版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们修改或删除，联系电话：0731-85054048

     推荐阅读

     加群：各种专科护理微信群，赶紧加入

     投稿：欢迎护士相关的原创稿件投稿

     视频号：护理干货和大咖直播

     关注：按护士科室分类的微信公众号

     买书：护理书籍，点击下面“阅读原文”购买

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 肿瘤科护理 返回首页 返回百拇医药