六大癌症早期筛查真的很重要！！！
2023/4/8 19:25:00 肿瘤科护理
肿瘤的发病因素主要可分为先天遗传因素和后天环境因素。根据中国抗癌协会，真正的遗传性癌症很少，仅占全部恶性肿瘤的 1%~5%，环境因素和生活方式造成的癌症占了大多数。由于生活压力过大导致的作息不规律、缺乏体育运动以及长期吸烟、过度饮酒等不健康生活方式，均大大提高了肿瘤发病率。
肿瘤早期筛查，就是用科学、快速、简便的方法，从恶性肿瘤高危人群中，在尚未出现明显症状时，通过主动筛查，发现早期恶性肿瘤，从而提高治愈率。
不同癌症类型特点——知己知彼，对症下药按照癌症的起源不同，主要有肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌、肝癌等常见癌症类型。
NO.1 肺癌
肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，曾长期在不同癌症类型的发病率和死亡率中位居榜首。肺癌早期症状主要有咳嗽、咯血、发热、胸背痛、胸闷、气短或乏力等，其中咳嗽为首发症状者约占45%、痰中带血或咯血为首发症状者约为20%。
通过合理的早期筛查项目，可以从根本上降低肺癌的发病几率，延长患者的生存期。目前肺癌早期诊断主要依靠影像诊断技术。第一类X线诊断，包括常规胸片、CR或DR胸片等，X射线技术价廉快速，是肺癌的最基本的诊断方法，但难以发现隐蔽部位的肿块。第二类是 CT肺扫描。低剂量螺旋CT(LDCT)对早期肺癌的敏感度是常规X射线的4-10倍，可以早期检出早期周围型肺癌，是推荐的早期肺癌筛查方法。
NO.2 乳腺癌
乳腺癌是原发于乳房的恶性肿瘤，是当今女性最常见的恶性肿瘤。其症状主要有出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。
乳腺癌的早期筛查方法大致有四种，第一是临床乳腺触诊；第二是乳腺彩超检查，适用于致密性乳腺；第三是乳腺X线检查(乳腺钼靶)，但不适合年轻女性、乳腺致密得到女性；第四是乳腺磁共振检查(MRI),无辐射，对多中心及多病灶的病变敏感性高，且不受乳腺腺体致密程度的影响，更能清晰显示乳腺病灶，是乳腺癌筛查的绝佳方法。
乳腺癌属于疗效最好的实体肿瘤之一，其治疗效果与病期密切相关，早期乳腺癌的特点是治愈率高，无论是保乳率、保腋窝率，还是长期生存率都非常高，且部分早期乳腺癌还可以免于化疗。但遗憾的是，大部分乳腺癌检出时处于中晚期，治愈率大大下降。
因此，国家卫健委一般建议妇女从40岁开始参加机会性筛查，对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。特别是有遗传性肿瘤家族史的女性格外注意筛查!
NO.3 结直肠癌
结直肠癌是发生于结肠或直肠的癌症，其症状可能包括粪便带血(或潜血)、排便习惯改变、体重下降及长期疲累等。
结直肠癌发病率和死亡率都较高，但由于结直肠癌的发展速度比其他癌症缓慢且有明显的癌前病变期，如果在早期发现，结直肠癌是医学界公认为最可治疗及预防的癌症之一。
结肠镜是一种临床常用的内窥镜，可清楚地发现肠道病变同时可对部分肠道病变进行治疗，是中国目前用于结直肠癌诊断和筛查的金标准。但其具有侵入性，且需要较长的肠道准备时间并有副作用风险，因此患者依从性较低。检测粪便和血液样本中的肠癌相关基因变异提供了无创、安全、方便的方法，受到了医患的一致推荐。
NO.4 胃癌
胃癌起源于胃粘膜上皮，是常见的恶性肿瘤之一。幽门螺旋杆菌感染、暴饮暴食和过度节食、不吃早餐等均容易引起胃病，进而发展成胃癌。食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的早期胃癌的症状。
由于胃癌早期症状与胃炎等症状差别不大，许多人容易忽略而错过了最佳治疗时间。根据中国抗癌协会，大部分早期发现的胃癌，5年生存率可超过90%，但如果发现得晚，这一数字将会低于30%。
胃镜是胃癌诊断的黄金标准，可以直接观察到被检查部位是否存在病变，再通过胃镜活检进行进一步的病理学诊断。虽然胃镜安全可靠，是诊断胃癌的重要方式，但由于其具有侵入性，故并不建议作为筛查手段。但做胃镜很有必要!
NO.5 宫颈癌
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，主要常见类型宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌占所有宫颈癌的90%以上。
宫颈癌具有较长的肿瘤发展周期，一旦宫颈癌前病变长期存留在子宫颈内，便可能发展为宫颈癌。在约10%病例中，低级别宫颈癌前病变于两年内发展成高级别，如不加治疗，15-20年后高级别宫颈癌前病变则有可能发展成宫颈癌。
宫颈/阴道细胞学涂片及HPV检测是发现早期宫颈癌及癌前病变(宫颈上皮内瘤变(CIN)的主要筛查手段。HPV 测试具备非侵入性的优势，其患者依从性更好。通过检测HPV分型和E6E7 mRNA，可以对宫颈癌进行筛查和诊断，是目前临床常用的宫颈癌筛查和诊断方法。
NO.6 肝癌
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，具有很高的死亡率，且发展迅速，多数很难得到长期控制。目前的研究表明，肝癌发展过程存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲，因此慢性肝病史者是肝癌的高发人群。此外，有肝癌家族史者、酗酒者、重度脂肪肝病人、饮食不洁者、肝癌高发区人群均易患肝癌。
肝癌症状不明显，早期肝癌甚至可以没有任何症状，而如乏力、厌食、胃部不适等轻微症状通常会被忽视，从而错失早期发现肝癌的机会。目前肝癌的早期发现主要有超声检查、CT检查、MRI检查、甲胎蛋白检查等方式，不适于大规模尚无症状人群的筛查。通过检测血液样本中的微小核糖核酸的表达情况，可以极大程度的实现肝癌的早筛和精准诊断，也可作为监测目的，动态监测肝癌的治疗效果和预后情况。
目前，世界卫生组织将癌症定义为可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病，那是建立在早期发现，早期治疗的基础上，以及未来随着医学的进步，癌症可以像慢性病一样治疗。
防癌，从肿瘤早筛开始!
来源：护理驿站
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