癌症患者产生腹水应该怎么办？
2022/7/12 11:34:18 植物硒教授
有效抗癌找硒教授，你好，我是曹三玲。每天写一篇文章，分享我对癌症康复的研究和经验，这是第2507篇文章，希望对你的康复有帮助。
癌症患者产生腹水应该怎么办？
一、腹水
正常人腹腔内有少量的液体，对肠道蠕动起润滑作用，它的产生和吸收保持着动态平衡，使液体量始终维持在200ml以内。
当各种原因使腹腔内的动态平衡丧失时，腹腔内液体超过200ml就称之为腹水。
二、腹水的原因
腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
1、哪些肿瘤会引发腹水
● 腹腔内原发肿瘤(发生率依次为卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌)；
● 继发性的腹腔肿瘤或者肿瘤并发有广泛性的腹膜种植、转移、和播散的病例；
● 腹腔外肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤及白血病腹腔转移或腹膜浸润等也很多见；
● 原发于腹膜的恶性肿瘤临床上较为少见；
● 恶性肿瘤间接导致的营养不良或原发性腹膜炎等也是引发恶性腹水的原因。
2、腹水多少的判定？
● 少量腹水〔300～500ml〕时——超声;
● 中等量腹水(500～3000mL)时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形，腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上——移动性浊音;
● 大量腹水(在3000mL以上)时，两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤，可表现为呼吸困难及下肢浮肿及不同的伴随症状。
如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。
三、腹水的影响
恶性腹水所产生的高腹压和内环境紊乱通常会导致患者出现呼吸困难、消化道梗阻、纳差、乏力等症状；
晚期患者可出现尿少、血压降低，会让人体产生疲劳、呼吸急促、腹部胀痛、食欲不振、足背水肿等，严重影响患者的生活质量。
四、腹水的治疗
1、一般性治疗
支持疗法：出现腹水表明肿瘤多为晚期，需行最佳支持治疗改善患者生活质量，除保证各种营养能量供给外，适当给予血白蛋白纠正低蛋白血症或输注新鲜血浆。
利尿疗法：中等量以上的腹水患者，可给予螺内酯治疗为主，辅以呋塞米或氢氯噻嗪等进行利尿治疗。
排放腹水：对于利尿药及营养支持治疗无效者通常行腹腔穿刺置管引流术，90%患者可迅速缓解症状。
2、抗肿瘤治疗
腹腔内化疗+热疗、全身化疗、生物反应调节剂、分子靶向药物、放射疗法等。
治疗的过程中，要注意利尿速度：以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，维持水电解质和酸碱平衡。
同时需要做好放腹水护理，正确测量腹围，观察病情。
准确记录出入量，测量腹围、体重，监测血清电解质和酸碱度，防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生。
五、腹水的日常护理
在治疗的前提下，在生活中也应当重视腹水患者的日常生活护理。
1、卧床休息
腹水患者应该注意卧床休息，采取平卧、半卧位。
卧床休息一方面可以增加肝血流量，降低肝代谢负荷，另一方面可以肾血流量增加，改善肾灌注，有利于腹水消退。
需要注意的是，不要卧床时间过长或者一动不动，在卧床期间可以适当活动肢体，以防止长时间卧床对身体带来的不良影响。
2、注意饮食
饮食上要讲究低盐、限水、高蛋白质、高热量的原则。
01低盐
临床上，针对腹水患者，推荐限制膳食钠(盐)摄入低于2g/d。
除了烹饪时加入的食盐，很多食物本身带有的盐分就很高。
如常见的咸鸭蛋，据检测，一枚咸鸭蛋的含盐量就有2-3g。
如果今早吃了一枚咸鸭蛋，那今天的食盐量就已经达标了，所以在今天接下来的食物中最好不加盐或仅加少量盐。
02限水
推荐腹水患者每日摄入水量约1L-1.5L。
市面上一瓶矿泉水的含量在550mL左右，也就是说，腹水患者每天只能喝两瓶矿泉水。
由于，人体每天还会从米饭、菜、汤、粥、水果等食物中摄取水分，所以除严格控制饭菜和喝水所摄入的水量外，应该注意水果、零食中可能含有的水分。
03高蛋白质
低蛋白血症是腹水常见的致病因素之一，且腹水还会损失机体蛋白，所以腹水患者在饮食中应该注意补充蛋白。
食物中根据蛋白来源可分为动物蛋白和植物蛋白。
动物蛋白中含量高的有：牛奶、羊奶等奶类，猪肉、牛羊肉等畜类肉，鸡、鸭、鹅等禽肉，蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类及鱼、虾、海参等海产品类。
植物蛋白中含量高的则是黄豆、蚕豆等豆类，花生、瓜子等干果类食物。
在植物性食物中，米、面粉所含蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质则缺少蛋氨酸和胱氨酸，故食用混合性食物具有互补功能，提高混合蛋白质的利用率，若再补充适量的动物性蛋白质，可提高膳食中蛋白质的营养价值。
04营养搭配
应当注意食物的新鲜可口，无刺激性，易消化等方面。
同时还需要保证三餐所需，荤素搭配。
3、调整心态
对于腹水目前没有特效药，患者需要调整心态，通过增强自身机能，减少腹水生成，促进康复。
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硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。
你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己!加油!
如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找硒教授聊一聊。
硒教授曹三玲个人简介
1、中国抗癌协会会员2、 肿瘤意象疗法创始人3、帮助5000多名肿瘤患者促进康复
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