老人手抖，不一定是中风或帕金森~
2018/9/21 7:00:00 蚂蚁中医

    

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     文/孙文军 北京中医药大学第三附属医院 主任医师

     提到老年人手抖，你首先想到的是不是也是帕金森，亦或者中风，可是，不是所有的手抖都是病哦!

    

     手抖是指人在意识清楚的情况下，出现手部随意地颤动。它有生理性、病理性、功能性之分，所以手抖并不一定是生病了。

    

     情绪紧张、恐惧、身体剧痛、过度疲劳时，常常会引发生理性的手抖，这在日常生活中较为常见。

    

     生理性手抖幅度小、速度快，多在手部静止时出现。一旦消除引起手抖的心理、生理因素，手抖也会随之消失。

    

     还有一种功能性手抖，与生理性手抖较为相似，出现在长期从事精细工作的人群中，如外科医生，一般也会在剧烈运动、恐惧、焦虑、气愤后发生。

    

    

     除了一时情绪激动引发的手抖，其他手抖情况都需要引起重视。病理性手抖情况较严重，大多是永久性的，手局部的病变可能性较小，多是某种疾病使大脑负责运动协调功能的区域受到损害引发，多见于帕金森病、酒精中毒、小脑病变或痴呆等。一般可以分为静止性手抖和动作性手抖。

     静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在安静时出现，活动时减轻，睡觉时就可消失，手抖速度为4~6次/秒，幅度小，比较有规律，会出现拇指和食指的对合动作，像是“搓药丸”，典型的疾病就是常见的帕金森综合征。

    

     动作性手抖又分为运动性手抖和姿势性手抖。运动性手抖是在用手接近目标时手部抖动加重，一般无规律，抖动幅度大，易受情绪影响。可以让病人做指鼻试验，要求病人伸直前臂，然后再用食指指自己的鼻尖。如果脑部有病变，通常会表现为：食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显，这种多见于小脑病变。

     姿势性手抖是运动完成后，肢体和躯干保持某个姿势时才会出现，如要求患者上肢伸直，手指分开，保持这种姿势时可见到手臂的抖动。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，精神松弛或休息时减轻或完全消失，好发于上肢和头部等部位。

    

     二者没有必然联系，中风一般会出现半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症状。如果只是手抖，并非是中风的前兆。

     日常生活中如果遇到手抖的情况，首先要分清手抖的类型。一时的生理性手抖或职业导致的功能性手抖，可以通过放松心情、休息、转移注意力或暂停精细工作等缓解；如果是长期的、较严重的病理性手抖，则需到医院做进一步相关检查，明确病因，对症治疗。

     编辑 I曼曼

     来源 |《中医健康养生》2018年6月刊

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